多选题男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()A静脉应用抗血小板药B静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂C静脉应用肝素D经皮冠脉介入治疗E调脂治疗F冠脉搭桥术G低分子肝素皮下注射

题目
多选题
男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()
A

静脉应用抗血小板药

B

静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂

C

静脉应用肝素

D

经皮冠脉介入治疗

E

调脂治疗

F

冠脉搭桥术

G

低分子肝素皮下注射

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第1题:

患者男性,50岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3~V5ST段抬高0.3~0.5mV,应该诊断何部位心肌梗死

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前侧壁心肌梗死


正确答案:C
持续胸痛不缓解、ST段抬高提示急性心肌梗死,V3~V5提示为局限前壁梗死。

第2题:

男性患者,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小湿啰音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


参考答案:C

第3题:

男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:E
E

第4题:

男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V,,V。导联sT段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为( )。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:B

第5题:

依据下列心电图表现(图2),应诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性高侧壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:C

第6题:

52岁,男性,突发心前区闷痛4小时,心电图V3~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,最可能诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:C
心电图V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波提示急性广泛前壁心肌梗死;心电图V1~V3导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示室间隔部位心肌梗死;心电图V4~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示前壁心肌梗死;心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示下壁心肌梗死;心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示高侧壁心肌梗死。

第7题:

女性,78岁,因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时,急诊查WBC:12×109/L,心电图显示见下图,诊断是

A.急性胃炎

B.急性下壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:B
(答案:B)此老年女性病人,化验白细胞数增高,心电图示Ⅱ、Ⅲ和avF导联的ST段明显抬高,形成弓背向上的单向曲线,Ⅰ和avL导联的ST段出现相反改变,因此诊断为急性下壁心肌梗死。

第8题:

男,66岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之呼吸困难,不能平卧。心电图示:V1~V5的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,属于哪个部位心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:D
D

第9题:

男性,56岁,4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性局限前壁心肌梗死


正确答案:C
解析:急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1~V5导联,前间壁改变在V1~V3导联,下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,高侧壁改变在I、aVL、V8导联,局限前壁改变在V3~V5导联。

第10题:

患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为()

A急性广泛前壁心肌梗死

B心肌病

C急性心包炎

D急性前间壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死


A

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