护理学(医学高级)

单选题患者,女,23岁,自觉头痛无力,体温37.6℃~38.6℃,护理措施不正确的是:()A 监测体温变化,观察热型B 卧床休息,减少机体消耗C 给予物理降温或遵医嘱药物降温D 降温处理20MIN后测量体温E 做好口腔护理

题目
单选题
患者,女,23岁,自觉头痛无力,体温37.6℃~38.6℃,护理措施不正确的是:()
A

监测体温变化,观察热型

B

卧床休息,减少机体消耗

C

给予物理降温或遵医嘱药物降温

D

降温处理20MIN后测量体温

E

做好口腔护理

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?


正确答案: 清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的措施如下:① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内,自下而上, 以患者不感到疼痛为限, 震颤是将手平放抵住患者的胸壁, 操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽:患者取坐位或半坐位,屈膝,利用双手或枕头支托患者的胸、 腹部,患者深吸气后屏气 3 秒钟,然后患者的胸腹肌收缩,用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。 ③ 湿化和雾化:可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰:必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

第2题:

产褥感染体温过高的护理措施,不正确的是( )

A.嘱患者卧床休息

B.体温超过39℃不予物理降温

C.鼓励患者多饮水

D.病房要定时通风

E.给予易消化的半流质饮食


正确答案:B

第3题:

患者,女,31岁。测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.非护理措施

E.预防性护理措施


正确答案:A

第4题:

患者女,侵蚀性葡萄胎患者,化疗时缺乏食欲,体重减轻,呕吐,体温38.6℃。下列护理措施错误的是

A.及时查血常规,有异常及时报告
B.严格无菌操作
C.每日测体温4次
D.按原来剂量继续化疗
E.保持室内清洁卫生

答案:D
解析:
化疗时按医嘱定期测定白细胞计数,如低于3.0×10/L应与医生联系考虑停药;观察体温,判断是否感染,有出血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、血尿、皮疹、肢体麻木,应立即报告医生。因此D为正确答案。严格无菌操作:尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气,保持室内清洁卫生;每日测体温4次,以判断是否有感染。因此A、B、C、E内容正确,但是与题意不符。解题关键:化疗时要密切注意白细胞计数,一旦低于最低限要停药。

第5题:

患者,男行,28岁。因咳嗽,呼吸困难,以“肺炎球菌肺炎”收入院,患者主诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。查体:体温39.5,脉搏112次/分,呼吸浅快,口唇指端发绀。患者目前存在的首要护理问题是( )

A.舒适的改变:头痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.有窒息的危险


答案:A

第6题:

患者,男性,32岁。在高温环境中劳动后,出现头昏、头痛、口渴、面色苍白、脉搏细数、体温37.6℃,血压90/60mmHg,护理措施不妥的是()。

A.立即移至通风处

B.静脉补充生理盐水

C.多饮水

D. 静脉补充电解质

E.迅速采取各种降温措施


正确答案:E

第7题:

周某,侵蚀性葡萄胎患者,化疗时体重减轻,食欲减退,呕吐,体温高达38.6℃。不正确的护理措施是( )

A.每日测体温4次

B.保持室内清洁卫生

C.严格无菌操作

D.按原给药剂量继续化疗

E.及时查看血常规化验单,有异常及时报告


正确答案:D

第8题:

患者,女,侵蚀性葡萄胎患者,化疗时缺乏食欲,体重减轻,呕吐,体温38.6℃。下列护理措施错误的是

A、及时查血常规,有异常及时报告

B、严格无菌操作

C、每日测体温4次

D、按原来剂量继续化疗

E、保持室内清洁卫生


参考答案:D

第9题:


患者女,26岁。产后3天测腋下体温37.6℃。检查:子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味。双乳房增大,发红,可触及硬结。

最好的护理方法是
A.物理降温
B.服用抗生素
C.按需哺乳,促进乳腺通畅
D.增加会阴护理次数
E.冷敷乳房

答案:C
解析:


产妇产后3天出现双乳房增大,发红,可触及硬结,应考虑为急性乳腺炎。按需哺乳,避免乳汁淤积,是预防急性乳腺炎的关键。

第10题:

患者,女,59岁,输血过程中出现畏寒、寒战,伴头痛、恶心、呕吐,体温39.5℃,应采取的护理措施为

A.暂停输血,对症处理
B.给予镇静剂
C.监测体温的变化
D.给予氧气吸入
E.改变体位

答案:A
解析:

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