护理学(医学高级)

单选题对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是（　）A 体温脉搏B 精神状态C 局部疼痛情况D 肢端的温度E 尿量和尿色

题目
单选题
对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是（　）
A

体温脉搏

B

精神状态

C

局部疼痛情况

D

肢端的温度

E

尿量和尿色

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第1题：

患者男，35岁。双下肢严重挤压伤，血压78/45mmHg，心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外，最应密切观察()。

A.下肢肿胀的情况

B.患者的神志情况

C.每小时尿量尿色

D.患肢末端的温度

E.伤口疼痛的程度


正确答案：C

第2题：

护理严重挤压伤，特别注意观察

A．神志

B．局部肿胀

C．局部温度

D．体温

E．尿量、尿色


正确答案：E

第3题：

患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（）。

A.体温脉搏

B.精神状态

C.局部疼痛情况

D.肢端的温度

E.尿量和尿色


参考答案：E

第4题：

共用题干
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的
A:瞳孔
B:24小时尿量
C:饮食状况
D:输液情况
E:呼吸、血压、脉搏变化

答案：E
解析：
对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第5题：

护理溃疡病急性大出血患者,应特别注意观察A.腹痛 B.肠鸣音 C.肛门排气 SXB

护理溃疡病急性大出血患者，应特别注意观察

A.腹痛

B.肠鸣音

C.肛门排气

D.体温

E.血压


正确答案：B
应警惕穿孔，要注意观察肠鸣音。

第6题：

对因严重挤压伤入院患者，护理观察内容除生命体征外，还应特别注意

A.伤口肿胀程度

B.意识状态

C.肢体末梢温度

D.局部疼痛情况

E.尿量和尿色


正确答案：E
略

第7题：

对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

A、伤口肿胀程度

B、精神状态

C、肢端温度

D、局部疼痛情况

E、尿量和尿色


参考答案：E

第8题：

某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意()。

A.伤口肿胀情况

B.肢端温度

C.伤口疼痛

D.神志


参考答案：D

第9题：

患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A、伤口肿胀情况

B、肢端温度

C、伤口疼痛

D、尿量、尿色

E、神志


参考答案：D

第10题：

患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A、24小时尿量
B、饮食状况
C、输液情况
D、呼吸、血压、脉搏变化
E、瞳孔

答案：D
解析：
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

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