护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于
A．渗出性结核性腹膜炎
B．粘连性结核性腹膜炎
C．干酪溃疡性结核性腹膜炎
D．肿瘤样结核性腹膜炎
E．出血坏死性结核胜腹膜炎
正确答案：A
第2题：
结核性腹膜炎的诊断要点。
正确答案: 结核性腹膜炎的诊断要点：
(1)青壮年患者，有结核史，伴有其他器官结核病的证据；
(2)发热原因不明达2周以上，伴有腹胀、腹痛、腹泻、腹水、腹壁揉面感或腹部肿块；
(3)腹水，为渗出液，一般细菌培养结果阴性；
(4)结核菌素皮肤试验阳性；
(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
第3题：
结核性腹膜炎的鉴别诊断
参考答案：1．腹腔恶性肿瘤：多有原发肿瘤表现，B超、CT可发现原发肿瘤病灶，腹腔积液细胞学检查可阳性。2．肝硬化腹腔积液：多有原发肝脏疾病，可有肝硬化典型临床表现，腹腔积液为漏出液。
第4题：
结核性腹膜炎的诊断依据有哪些？
正确答案:①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感（非特征）或腹部包块。
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性。
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
⑤PPD实验呈强阳性。
典型病例可做出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊。
第5题：
如何诊断结核性腹膜炎？
正确答案:如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据；
（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感；
（3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；
（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；
（5）PPD试验为强阳性。
第6题：
试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
(1)发热，腹痛，腹水迅速增加
(2)全腹压痛，腹膜炎体征
(3)腹水化验：1)比重介于渗、漏出液之间
2)白细胞＞0.5×10/L
3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)/L
3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)'/>
略
第7题：
简述结核性心包炎的临床诊断要点。
正确答案:病史中常伴有原发性结核病或与其他浆膜腔结核并存，常无发热、胸痛，可有心包摩擦音，白细胞计数正常或轻度增高，血培养阴性，心包积液量常为大量，多为血性，细胞分类以淋巴细胞较多，有时可找到结核分枝杆菌。
第8题：
女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是
A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
参考答案：B
第9题：
简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。
正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。
第10题：
结核性胸膜炎诊断要点
正确答案: 1.症状与肺结核不同，结核性胸膜炎多有明确症状。全身中毒症状有：中、高矗发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有胸闷、气短，端坐呼吸及发绀。
2.体征干性胸膜炎可有胸膜摩擦音，湿性胸膜炎积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。
3.影像学干性胸膜炎在X线上多无法表现，或可表现胸膜增厚或胸膜牵拉征；湿性胸膜炎司出现胸腔积液的表现。