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单选题急性心肌梗死的处理中不正确的是（）.A 监护和一般治疗B 消除心律失常C 解除疼痛D 再灌注心肌E 保护肾功能

题目
单选题
急性心肌梗死的处理中不正确的是（）.
A

监护和一般治疗

B

消除心律失常

C

解除疼痛

D

再灌注心肌

E

保护肾功能

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第1题：

急性心肌梗死的处理中以下不正确的是

A. 监护和一般治疗

B. 消除心律失常

C. 解除疼痛

D. 再灌注心肌

E. 保护肾功能


正确答案：E
急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，心律失常处理，控制休克。治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。

第2题：

急性心肌梗死合并心源性休克处理不正确的是

A、补充血容量

B、应用升压药物

C、急诊行PTCA或支架植入

D、应用强心剂

E、纠正酸中毒


参考答案：D

第3题：

对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（ ）

A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B、不能排除急性心肌梗死

C、可以排除急性心肌梗死

D、可以诊断为急性心肌梗死

E、不需要处理


参考答案：B

第4题：

急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是（）

  • A、给氧
  • B、硝酸甘油舌下含服
  • C、阿司匹林嚼服
  • D、不稳定型心绞痛的患者给予吗啡

正确答案:D

第5题：

关于急性心肌梗死的处理中不正确的是

A:监护和一般治疗
B:消除心律失常
C:解除疼痛
D:再灌注心肌
E:保护肾功能

答案：E
解析：
急性心肌梗死的处理中必须进行监护，防止出现心律失常，一旦出现立即消除心律失常；最常见的症状为疼痛，所以要解除疼痛；再灌注心肌为病因治疗。

第6题：

急性心肌梗死的处理中，不正确的是

A. 监护和一般治疗

B. 消除心律失常

C. 解除疼痛

D. 再灌注心肌

E. 保护肾功能


正确答案：E
急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，处理心律失常，控制休克，治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。

第7题：

关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列不正确的是

A.男性较女性多

B.首次急性心肌梗死后发生率最高

C.急性心肌梗死后前5天内最易发生心脏 破裂

D.有高血压病史是急性心肌梗死后引起心 脏破裂的危险因素

E.常发生在65岁以上的患者


正确答案：A
老年和女性首次发生AMl的患者，心脏破裂的发生率高。

第8题：

急性心肌梗死处理原则


参考答案：1．监护与一般治疗：患者应卧床休息，保持环境安静；进行心电图、血压和呼吸监测5～7日，必要时进行床前血流动力学监测；第一周完全卧床，加强护理，第2周可在床上坐起，第3到第4周可室内活动。饮食以易消化的流质或半流质为主，必须防止排便用力造成病情突变。对焦虑不安患者可用地西泮等镇静药。禁止吸烟。2．止痛治疗：①吗啡类镇痛剂：罂粟碱、吗啡、哌替啶；②冬眠处理；③地西泮。3．心肌再灌注①溶栓治疗：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活药(t-PA)、乙酰化酰溶酶原链激酶激活剂复合物(APST)；②经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)。4．β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸盐及钙离子拮抗药。

第9题：

急性心肌梗死的处理中不正确的是（）.

  • A、监护和一般治疗
  • B、消除心律失常
  • C、解除疼痛
  • D、再灌注心肌
  • E、保护肾功能

正确答案:E

第10题：

试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。


正确答案: （1）补充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5%～10%葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1.77kPa（18～20cmHO），肺楔压大于2.0～2.4kPa（15～18mmHg）则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
（2）应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
（3）应用血管扩张药：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
（4）其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。

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