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单选题患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。A 避免损伤食管黏膜B 减轻患者痛苦C 防止恶心、呕吐D 增加咽喉部通道的弧度E 促进咽部肌肉的收缩

题目
单选题
患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。
A

避免损伤食管黏膜

B

减轻患者痛苦

C

防止恶心、呕吐

D

增加咽喉部通道的弧度

E

促进咽部肌肉的收缩

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第1题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A、置患者平卧，头侧向一边

B、嘱患者做吞咽动作

C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D、使患者头部后仰

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、防止恶心、呕吐

B、减轻患者痛苦

C、避免损伤食管黏膜

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是A、抽吸出胃液

B、抽吸出液体用石蕊试纸呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内无气体逸出

E、注入少量空气，同时听胃部有气过水声


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。

护士在插管过程中，以下操作不正确的是

A．患者平卧，头向后仰

B．测好所需长度，作好标志

C．插管动作应轻稳

D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄

E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食


正确答案：E
昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，插管前使患者去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14～15cm时，将患者头部托起，使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行，徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时，需确定胃管在胃内，然后用胶布固定于鼻翼及面颊部，回抽见有胃液，注入少量温开水后，方可注人流质饮食。

第3题：

患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷人院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起，目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张，便于插入


正确答案：D
昏迷患者，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：(1)在插管前，应协助患者去枕，将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

第4题：

李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

每次经胃管灌人的流质量不应超过
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml

答案：A
解析：
昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

第5题：

男性，69岁，肺部感染并伴有呛咳、消瘦、轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选

A.下鼻饲管，给予合理的营养制剂
B.静脉补充葡萄糖
C.经口给予清流食
D.经口给予高蛋白流食
E.经口给予少渣半流食

答案：E
解析：
有呛咳、消瘦、轻度昏迷，该患者营养支持为下鼻饲管，给予合理的营养制剂。

第6题：

患者，男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。

为患者输液的主要目的是

A．补充水分和电解质

B．补充营养，供给热量

C．输入药物，治疗疾病

D．增加循环血量，改善微循环

E．补充水分、电解质和供给热量


正确答案：E
静脉输液可用于补充营养，供给热量、供给电解质，常用于慢性消耗疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。

第7题：

张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应A、使病人头部后仰

B、嘱病人做吞咽动作

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧，头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、避免损伤食管粘膜

B、减轻病人痛苦

C、防止恶心、呕吐

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内元气体溢出

E、抽吸出胃液


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第8题：

患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该

A．使病人头后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧、头侧向护士一侧

E．加快插管动作，使管顺利插入


正确答案：C

第9题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧，头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管

答案：C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

第10题：

李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

进行鼻饲操作时，下列哪项做法不妥
A.检查有无义齿
B.患者头部垫枕，头转向操作者一侧
C.胃管插入至会厌部，将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄
D.插入不畅应检查胃管是否在胃内
E.如患者面色发绀，应立即拔出胃管

答案：B
解析：
昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

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