单选题患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.A 大便隐血试验B X线钡餐检查C 幽门螺杆菌检查D 胃镜检查E 胃液分析

题目

单选题

患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.

大便隐血试验

X线钡餐检查

幽门螺杆菌检查

胃镜检查

胃液分析

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第1题：

男性，50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是

A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

参考答案：B

第2题：

患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A．大便隐血试验

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检查

D．胃镜检查

E．胃液分析

正确答案：D

第3题：

患者，女性，42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A、抗壁细胞抗体检查

B、X线钡剂检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、上腹部B超检查

参考答案：D

第4题：

患者男，42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析

答案：D

解析：

第5题：

患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.大便潜血试验
E.胃液分析

答案：A

解析：

胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。

第6题：

病人，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A．大便隐血试验

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检查

D．胃镜检查

E．胃液分析

正确答案：D
消化性溃疡会并发癌变，胃镜检查可以直接观察病变部位。

第7题：

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

参考答案：D

第8题：

A、胃镜检查

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、大便潜血试验

E、胃液分析

参考答案：A

第9题：

A.抗壁细胞抗体检查
B.X线钡剂检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.上腹部B超检查

答案：D

解析：

中老年慢性胃溃疡病人，腹痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸剂不能缓解，大便隐血试验阳性，需警惕合并胃癌，故需行胃镜检查取活检以明确。故选D。

第10题：

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

首选的处理方法是
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

答案：C

解析：

3.外科手术是治疗胃癌的主要手段，只要患者体质调节尚可又无远处转移，皆应剖腹探查，力争根治性切除。

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