江苏住院医师麻醉科

单选题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。A 气管插管B 面罩给氧C 给镇静药物D 将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E 给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分

题目
单选题
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。
A

气管插管

B

面罩给氧

C

给镇静药物

D

将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药

E

给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分

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第1题:

女性,30岁,行硬膜外麻醉,于L2-3穿刺,头向置管,置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无血,症状持续。可能的原因是()

  • A、损伤脊髓
  • B、损伤神经根
  • C、局麻反应
  • D、错误注药
  • E、损伤血管

正确答案:B

第2题:

患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()

  • A、立即行椎板切开减压
  • B、给予镇痛药,观察病情
  • C、使用大剂量激素
  • D、早期脱水疗法
  • E、给予神经营养药

正确答案:B

第3题:

女性,30岁,行硬膜外麻醉,于L2、3穿刺,头向置管,置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无血,症状持续。可能的原因是

A.损伤脊髓
B.局麻反应
C.损伤血管
D.错误注药
E.损伤神经根

答案:E
解析:
擦伤神经根。

第4题:

男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()

  • A、低氧
  • B、胆-心反射
  • C、局麻药中毒
  • D、全脊髓麻醉
  • E、贫血

正确答案:B

第5题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()。

  • A、静脉持续输注多巴胺
  • B、监测血气
  • C、继续补充血容量
  • D、开始进行手术
  • E、送回病房观察

正确答案:A,B,C

第6题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

  • A、急性脑卒中
  • B、硬膜下阻滞
  • C、广泛硬膜外麻醉
  • D、全脊椎麻醉
  • E、局麻药中毒

正确答案:D

第7题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻药过敏
  • C、急性心肌梗死
  • D、全脊髓麻醉
  • E、肺栓塞

正确答案:D

第8题:

女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。

如进行复苏,胸外按压的指征是
A.心率<100次/分
B.心率<90次/分
C.心率<80次/分
D.心率<60次/分
E.心率<40次/分

答案:C
解析:

第9题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()。

  • A、静脉注射咪达唑仑
  • B、静脉注射甲泼尼龙
  • C、人工呼吸
  • D、查心梗三项
  • E、查血气

正确答案:C

第10题:

女性,30岁,行硬膜外麻醉,于L穿刺,头向置管,置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无血,症状持续。可能的原因是()

  • A、损伤脊髓
  • B、局麻反应
  • C、损伤神经根
  • D、错误注药
  • E、损伤血管

正确答案:C

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