临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
简述甲状腺功能亢进症手术后主要并发症。
正确答案：甲状腺功能亢进症手术后主要并发症如下：(1)呼吸困难和窒息：其原因如下。①伤口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。(2)喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足搐搦：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能减退，血钙下降，引起手足搐搦。(5)甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲状腺功能亢进症症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。
第2题：
硫脲类药物的临床应用包括
A:轻度甲状腺功能亢进症
B:儿童甲状腺功能亢进症
C:青少年甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能亢进症术后复发
E:克汀病
B:儿童甲状腺功能亢进症
C:青少年甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能亢进症术后复发
E:克汀病
答案：A,B,C,D
解析：
第3题：
甲状腺功能亢进症的诊断要点是什么？
参考答案：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT、FT增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T型甲亢仅有血清TSH增高。
第4题：
简述甲状腺功能亢进症的病因?
正确答案:甲状腺性甲亢；垂体性甲亢；伴瘤综合征和HCG相关性甲亢；卵巢甲状腺伴甲亢；医源性甲亢；暂时性甲亢。
第5题：
下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的诊断要点（）
- A、神经系统兴奋性增高
- B、消化系统兴奋性增高
- C、代谢亢进
- D、促甲状腺激素高于正常
正确答案:D
第6题：
甲状腺功能亢进症的诊断条件？
答案：
解析：
Graves病的诊断：
1）甲亢诊断成立
2）甲状腺肿大呈弥漫性
3）眼球突出和其他浸润性眼征
4）TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性
5) 胫前黏液性水肿
具有①②项者诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。
1）甲亢诊断成立
2）甲状腺肿大呈弥漫性
3）眼球突出和其他浸润性眼征
4）TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性
5) 胫前黏液性水肿
具有①②项者诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。
第7题：
甲状腺功能亢进症诊断
答案：
解析：
1．甲亢：多见于20～40岁女性，大多起病缓慢。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T
、T
增高。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T、T增高。第8题：
简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
正确答案：
甲状腺功能亢进症的诊断要点如下：
(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快，每分钟达100次以上。
(2)基础代谢率增高(+20%以上)。
⑶甲状腺摄131I率测定：24小时摄131I量超过50%。
(4)血清中T3、T4含量测定:甲亢时T3可高于正常4倍，T4可高于正常2倍多。
第9题：
简述甲状腺功能亢进症的饮食护理。
正确答案:给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食、限制停含纤维素高的食物。
第10题：
试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
正确答案:后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH正常或偏高；TRH兴奋试验正常；血沉、TGAB和TPOAB阴性。