临床药学(医学高级)

多选题患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为（）A射频消融术B室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮C急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D给予阿司匹林E吸氧F同步直流

题目
多选题
患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为（）
A

射频消融术

B

室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C

急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D

给予阿司匹林

E

吸氧

F

同步直流电复律

G

长期口服普罗帕酮

参考答案和解析
正确答案： F,A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP 120／70 mmHg，P 72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。

该患者最可能的诊断是

A．室性心动过速

B．阵发性房颤

C．阵发性室上速

D．房扑

E．室性早搏


正确答案：C

第2题：

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图

B、动态心电图

C、经食管调搏

D、肝胆脾彩超

E、心脏超声

若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律

B、胺碘酮静推

C、毛花苷C缓慢静推

D、维拉帕米静推

E、美托洛尔口服

对该患者实施的根治方法为A、电复律

B、长期口服美托洛尔维持

C、长期口服普罗帕酮维持

D、行射频消融手术治疗

E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第3题：

患者，男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

A、同步直流电复律

B、永久起搏器置入

C、食管电极超速抑制

D、射频消融术

E、外科迷路手术


参考答案：D

第4题：

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

对该患者实施的根治方法为
A.行射频消融手术治疗
B.电复律
C.长期口服美托洛尔维持
D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
E.长期口服普罗帕酮维持

答案：A
解析：

第5题：

李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg;心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。此时首选的治疗药物应是( )A、利多卡因

B、维拉帕米

C、胺碘酮

D、毛花苷丙

E、美托洛尔

根治本病的治疗措施是( )A、电复律

B、人工心脏起搏

C、射频消融术

D、再同步化治疗

E、药物治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第6题：

患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗

A．射频消融术

B．室上速发作时静脉应用心律平

C．急诊CAG+PCI术

D．阿司匹林

E．吸氧


正确答案：AB

第7题：

女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑朦晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图

B、动态心电图

C、经食管调搏

D、肝胆脾彩超

E、心脏超声

若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律

B、胺碘酮静推

C、毛花苷丙缓慢静推

D、维拉帕米静推

E、美托洛尔口服

对该患者实施的根治方法为A、电复律

B、长期口服美托洛尔维持

C、长期口服普罗帕酮维持

D、行射频消融手术治疗

E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第8题：

男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、室性心动过速

B、阵发性房颤

C、阵发性室上速

D、房扑

E、室性早搏

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

为明确诊断应进一步做哪些检查A、24小时心电监护

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、心内电生理检查

G、心肌核素显像

患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A、射频消融术

B、室上速发作时静脉应用心律平

C、急诊CAG+PCI术

D、阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服心律平治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：ABCDF


问题 3 答案：AB

第9题：

患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、室性期前收缩

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

该患者治疗应选用的药物是 A、维拉帕米

B、阿司匹林

C、强心药

D、普罗帕酮

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、胺碘酮

H、抗生素

提示 患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为 A、射频消融术

B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D、给予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服普罗帕酮


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：ADG


问题 3 答案：AB

第10题：

男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗（）

  • A、射频消融术
  • B、室上速发作时静脉应用心律平
  • C、急诊CAG+PCI术
  • D、阿司匹林
  • E、吸氧
  • F、同步直流电复律
  • G、长期口服心律平治疗

正确答案:A,B

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