临床药学(医学高级)
患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是（）A、维拉帕米B、阿司匹林C、强心药D、普罗帕酮E、他汀类F、硝酸酯类G、胺碘酮H、抗生素
题目
患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是（）
- A、维拉帕米
- B、阿司匹林
- C、强心药
- D、普罗帕酮
- E、他汀类
- F、硝酸酯类
- G、胺碘酮
- H、抗生素
相似问题和答案
第1题：
( 149～150 共用题干)
女，26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示：心室率180次，分，节律规则，QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。
第 149 题 该患者最可能的诊断是
第2题：
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭’四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属（）
- A、癫痫强直-阵挛发作
- B、癫痫持续状态
- C、肌阵挛性发作
- D、单纯部分性发作
- E、复杂部分性发作
正确答案:A
第3题：
患者男性，30岁，近3～4年来经常无诱因突然发作心慌，持续时间不等，突发突止，发作时脉率180～200次/分，最好的治疗方法是：
A、人工心脏起搏器
B、口服地高辛
C、射频消融术
D、口服普萘洛尔
E、口服维拉帕米
第4题：
患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为（）
- A、射频消融术
- B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮
- C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
- D、给予阿司匹林
- E、吸氧
- F、同步直流电复律
- G、长期口服普罗帕酮
正确答案:A,B
第5题：
患者李某，女，45岁，自觉无诱因出现心悸，护理评估内容正确的是：（）
- A、心悸发作诱因、伴随症状
- B、用药史、既往病史
- C、生命体征、意识状况
- D、血红蛋白、血糖、心电图
- E、甲状腺功能、电解质水平
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生(突然发生)，持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复(突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等)，本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图)，医师说什么病。
2)治疗情况如何，每次如何缓解。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
第7题：
男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗（）
- A、射频消融术
- B、室上速发作时静脉应用心律平
- C、急诊CAG+PCI术
- D、阿司匹林
- E、吸氧
- F、同步直流电复律
- G、长期口服心律平治疗
正确答案:A,B
第8题：
男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP 120／70 mmHg，P 72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是
A．室性心动过速
B．阵发性房颤
C．阵发性室上速
D．房扑
E．室性早搏
第9题：
患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）
- A、室性心动过速
- B、阵发性心房颤动
- C、阵发性室上性心动过速
- D、心房扑动
- E、室性期前收缩
- F、窦性心动过速
- G、病态窦房结综合征
正确答案:C
第10题：
患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。确诊需要进行的检查（）
- A、超声心动图
- B、发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
- C、运动平板试验
- D、血糖测试
- E、甲状腺功能检查
正确答案:B