临床药学(医学高级)

多选题患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是()A维拉帕米B阿司匹林C强心药D普罗帕酮E他汀类F硝酸酯类G胺碘酮H抗生素

题目
多选题
患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是()
A

维拉帕米

B

阿司匹林

C

强心药

D

普罗帕酮

E

他汀类

F

硝酸酯类

G

胺碘酮

H

抗生素

参考答案和解析
正确答案: E,G
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,45岁,女性,无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医,既往无高血压病史,无糖尿病史。查体:神志清、急病面容,血压90/60mmHg,脉搏165次/分,呼吸25次/分,心尖搏动不清,心率165次/分,未闻及心脏病理性杂音,请问患者可以用下列哪些药物治疗()

A、普鲁卡因胺

B、去乙酰毛花苷

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米


答案:ACD

第2题:

患者男,21岁。既往健康,突然发作心悸半小时,心率190次/分,心律齐,未闻及杂音。首选的治疗措施是

A、静推毛花苷丙

B、静滴普罗帕酮

C、口服美托洛尔

D、静滴维拉帕米

E、刺激迷走神经


参考答案:E

第3题:

男,25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体: BP 130/80mmHg,心率240 次/分,律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.地尔硫卓

E.腺苷


正确答案:A

第4题:

男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP120/70mmHg,P72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。患者ECG示预激综合征,胸片及心脏彩超未见异常,24小时心电图示阵发性室上速,心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗()

  • A、射频消融术
  • B、室上速发作时静脉应用心律平
  • C、急诊CAG+PCI术
  • D、阿司匹林
  • E、吸氧
  • F、同步直流电复律
  • G、长期口服心律平治疗

正确答案:A,B

第5题:

患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、室性期前收缩

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

该患者治疗应选用的药物是 A、维拉帕米

B、阿司匹林

C、强心药

D、普罗帕酮

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、胺碘酮

H、抗生素

提示 患者心电图(ECG):预激综合征;胸部X线片及心脏彩色多普勒超声:未见异常;24小时心电图:阵发性室上性心动过速;心内电生理:左侧旁道。下一步治疗为 A、射频消融术

B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C、急诊冠状动脉造影(CAG)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

D、给予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服普罗帕酮


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ADG


问题 3 答案:AB

第6题:

男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP 120/70 mmHg,P 72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。

该患者最可能的诊断是

A.室性心动过速

B.阵发性房颤

C.阵发性室上速

D.房扑

E.室性早搏


正确答案:C

第7题:

患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救,为终止发作,药物治疗应首选静注

A、苯妥英钠

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、维拉帕米


参考答案:D

第8题:

患者,男性,60岁。因胸痛1天入院。查体:血压140/90mmHg,双肺未闻及啰音,心率120次/分,未闻及奔马律。心电图示:窦性心动过速,急性前间壁心肌梗死。对该患者心动过速,首选的治疗药物应是

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、毛花苷C


参考答案:A

第9题:

患者男,21岁。既往健康,突然发作心悸半小时,心率190次/分,心律齐,未闻及杂音。首选的治疗措施是

A.静推毛花苷丙
B.静滴普罗帕酮
C.口服美托洛尔
D.静滴维拉帕米
E.刺激迷走神经

答案:E
解析:
既往健康的年轻患者,突发突止的心悸,发作时心率190次/分,考虑阵发性室上性心动过速的可能性很大,治疗方法首选刺激迷走神经。

第10题:

患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()

  • A、室性心动过速
  • B、阵发性心房颤动
  • C、阵发性室上性心动过速
  • D、心房扑动
  • E、室性期前收缩
  • F、窦性心动过速
  • G、病态窦房结综合征

正确答案:C

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