上海住院医师医学检验科
单选题男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查．X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（）A 注射哌替啶止痛B 立即剖腹探查，免于误诊C 严密观察腹部体征的变化D 多活动，使体征明朗化，便于确诊E 禁饮食补液，做好术前准备
题目
注射哌替啶止痛
立即剖腹探查，免于误诊
严密观察腹部体征的变化
多活动，使体征明朗化，便于确诊
禁饮食补液，做好术前准备
相似问题和答案
第1题：
患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A．立位腹部平片
B．X线钡餐检查
C．CT检查
D．纤维胃镜
E．腹腔诊断性穿刺
第2题：
A、注射度冷丁（哌替啶）止痛
B、立即剖腹探查，免于误诊
C、严密观察腹部体征的变化
D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
E、禁饮食补液，做好术前准备
第3题：
患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜A、立即剖腹探查，免于误诊
B、注射哌替啶镇痛
C、严密观察全身及腹部体征变化
D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
E、作手术前准备
如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛
B、饮水止渴
C、苯巴比妥镇静
D、扶患者去做其他辅助检查
E、积极补充血容量，抗休克
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该A、立即手术
B、输血800ml不好转再手术
C、积极抗休克，待休克好转后才手术
D、积极抗休克，同时迅速进行手术
E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
问题 2 答案：E
问题 3 答案：D
第4题：
A.立即剖腹探查，免于误诊
B.注射哌替啶镇痛
C.严密观察全身及腹部体征变化
D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
E.作手术前准备
1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内，故应该采取非手术治疗措施，密切观察病情变化，尽早明确诊断，故本题答案为C。
2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险，故应该积极输血、输液，补充血容量，抗休克。故本题答案为E。
3.腹部损伤出现以下情况时，应终止观察，及时行手术探查，必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者；⑧胃肠出血者；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。
第5题：
B. X线检查
C.B超检查
D.上消化道造影
第6题：
A.立即剖腹探查，免于误诊
B.注射杜冷丁止痛
C.严密观察腹部体征的变化
D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
E.禁饮食补液，作好术前准备
第7题：
为明确诊断，应首先行下列哪项检查
A．胃镜检查
B．立位X线腹部平片
C．腹部CT
D．经皮肝穿刺
E．腹腔穿刺
第8题：
诊断腹膜炎最有价值的是( )。
A、病史
B、腹部体征
C、X线腹透
D、有无移动性浊音
E、诊断性腹腔穿刺
第9题：
B、立位腹部X线平片
C、CT检查
D、B超检查
E、X线胃肠钡餐检查
第10题：
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）
A.立即手术
B.输血800ml，不好转再手术
C.积极抗休克，待休克好转后才手术
D.积极抗休克，同时迅速进行手术
E.积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗