内科学(医学高级)

多选题患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）A床旁超声心动图B床旁X线胸片C同位素检查D强心、利尿、维护心功能等药物治疗E置入IABPF继续观察，无须进行其他检查

题目
多选题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）
A

床旁超声心动图

B

床旁X线胸片

C

同位素检查

D

强心、利尿、维护心功能等药物治疗

E

置入IABP

F

继续观察，无须进行其他检查

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

A冠状动脉造影

B急诊PCI

C急诊溶栓

D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E急诊CABG

F继续急诊留观


A,B,C
略

第2题：

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）

  • A、急性前壁心肌梗死
  • B、心源性休克
  • C、室间隔穿孔
  • D、左心室室壁瘤形成
  • E、急性二尖瓣关闭不全
  • F、心包填塞

正确答案:A,C,D

第3题：

患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A、急诊PTCA

B、急诊冠状动脉搭桥术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗


参考答案：B

第4题：

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是（）

  • A、胸部X线检查
  • B、冠状动脉造影
  • C、心功能检查，了解排血功能
  • D、心脏超声多普勒检查
  • E、常规心电图检查

正确答案:E

第5题：

患者男，52岁，主诉压榨性胸痛5小时就诊，既往高血压和糖尿病病史15年，急诊超声显示左室轻度扩大，左室前壁运动幅度显著减低，二尖瓣可见少量反流，该患者最可能的诊断是（）

  • A、肺动脉栓塞
  • B、大动脉炎症
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性心包炎
  • E、肋间神经炎

正确答案:C

第6题：

患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）

  • A、X线平片
  • B、超声心动图
  • C、冠状动脉CTA
  • D、有创冠状动脉造影
  • E、冠状动脉MRA

正确答案:C

第7题：

患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）

  • A、急诊PCI
  • B、内科保守治疗
  • C、急诊CABG
  • D、药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG
  • E、不予特殊治疗

正确答案:D

第8题：

患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影

B、急诊PCI

C、急诊溶栓

D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E、急诊CABG

F、继续急诊留观

进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图

B、床旁X线胸片

C、同位素检查

D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗

E、置入IABP

F、继续观察，无须进行其他检查

目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死

B、心源性休克

C、室间隔穿孔

D、左心室室壁瘤形成

E、急性二尖瓣关闭不全

F、心包填塞

目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

B、室间隔穿孔修补术

C、室壁瘤切除术

D、冠状动脉旁路移植术

E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备

F、再次PCI


参考答案：问题 1 答案：ABC


问题 2 答案：ABDE


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：ABCDE

第9题：

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）

  • A、PCI开通全部血管
  • B、PCI开通前降支
  • C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
  • D、尿激酶溶栓
  • E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

正确答案:B

第10题：

患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）

  • A、血白细胞总数及血沉
  • B、心室造影
  • C、放射性核素
  • D、心脏超声
  • E、冠状动脉造影

正确答案:E

更多相关问题
相关内容