心血管内科(医学高级)
多选题患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）A急性前壁心肌梗死B心源性休克C室间隔穿孔D左心室室壁瘤形成E急性二尖瓣关闭不全F心包填塞
题目
急性前壁心肌梗死
心源性休克
室间隔穿孔
左心室室壁瘤形成
急性二尖瓣关闭不全
心包填塞
相似问题和答案
第1题：
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.美托洛尔
第2题：
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）
A冠状动脉造影
B急诊PCI
C急诊溶栓
D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E急诊CABG
F继续急诊留观
A,B,C
略
第3题：
患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影
B、急诊PCI
C、急诊溶栓
D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E、急诊CABG
F、继续急诊留观
进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图
B、床旁X线胸片
C、同位素检查
D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E、置入IABP
F、继续观察，无须进行其他检查
目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死
B、心源性休克
C、室间隔穿孔
D、左心室室壁瘤形成
E、急性二尖瓣关闭不全
F、心包填塞
目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B、室间隔穿孔修补术
C、室壁瘤切除术
D、冠状动脉旁路移植术
E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F、再次PCI
问题 2 答案：ABDE
问题 3 答案：ACD
问题 4 答案：ABCDE
第4题：
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）
- A、急性前壁心肌梗死
- B、心源性休克
- C、室间隔穿孔
- D、左心室室壁瘤形成
- E、急性二尖瓣关闭不全
- F、心包填塞
正确答案:A,C,D
第5题：
患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）
- A、X线平片
- B、超声心动图
- C、冠状动脉CTA
- D、有创冠状动脉造影
- E、冠状动脉MRA
正确答案:C
第6题：
B.平板运动试验
C.超声心动图
D.201TI-心肌显像
E.心电图
第7题：
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）
- A、左心室室壁瘤
- B、室间隔穿孔
- C、左心室破裂
- D、急性心肌梗死
- E、不稳定型心绞痛
正确答案:B
第8题：
患者胸痛最可能的原因是
B. 高血压
C. 心力衰竭
D. 冠心病
E. 以上都不是
第9题：
患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）
正确答案:D
第10题：
患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）
- A、行静脉溶栓
- B、置入IABP
- C、吸氧
- D、口服阿司匹林
- E、应用硝普钠
- F、IABP保护下行急诊PCI
正确答案:A,B,C,D,E,F