骨外科学主治医师
单选题患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）。A 术后急性脓胸B 支气管胸膜瘘C 急性肺气肿D 术后肺不张E 术侧大量胸腔积液
题目
术后急性脓胸
支气管胸膜瘘
急性肺气肿
术后肺不张
术侧大量胸腔积液
相似问题和答案
第1题：
患者咳嗽，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现鼓音。诊断是
A．右侧胸腔积液
B．左侧胸腔积液
C．右侧气胸
D．左侧气胸
E．左侧肺不张
第2题：
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是（）
- A、气管切开
- B、气管插管，呼吸机辅助呼吸
- C、胸腔穿刺抽液
- D、右胸膜腔闭式引流
- E、高压氧舱治疗
正确答案:D
第3题：
(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
略
第4题：
男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为（）
- A、气管插管辅助呼吸
- B、剖胸探查
- C、胸腔穿刺排气
- D、补液、输血支持治疗
- E、止痛、镇静等对症处理
正确答案:C
第5题：
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）
- A、胸部X片检查
- B、胸部CT检查
- C、胸部B超检查
- D、纤维支气管镜检查
- E、胸部MRI检查
正确答案:D
第6题：
患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移，右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。
第7题：
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）
- A、血胸
- B、支气管胸膜瘘
- C、肺大疱
- D、术后肺不张
- E、术侧大量胸腔积液
正确答案:B
第8题：
A、肺气肿
B、左侧肺不张
C、右下肺炎
D、右侧气胸
E、右侧胸腔积液
第9题：
病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。
- A、重新放置胸管
- B、行列口修补术
- C、行肺叶切除术
- D、行肺段切除术
- E、继续抗休克治疗
- F、应用抗生素预防感染
正确答案:B,C,D
第10题：
患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）
- A、右侧气胸
- B、左侧肺不张
- C、右下肺炎
- D、肺气肿
- E、右侧胸腔积液
正确答案:A