精神病学(医学高级)
问答题简述TCAs过量中毒的临床表现和处理。
题目
问答题
简述TCAs过量中毒的临床表现和处理。
参考答案和解析
正确答案：
超量服用或误服TCAs可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.5～1小时重复给药1mg～2mg。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述TCAS显示的内容？发出什么信息，显示在那里？
正确答案:在EHSI上可提供的信息及其含义：相遇飞机的图像及其位置――距离和方位； 相遇飞机的威胁等级：空心菱形，白色图形表示一般无威胁飞机；实心菱形，白色图形表示接近飞机；圆形、黄色图形表示TA飞机；矩形，红色图形表示RA飞机。相遇飞机的相对高度（正负加数字）； 相遇飞机的升降速度状态。（箭头） 在EADI上可提供的信息及其含义：RA信息是以红色的俯仰禁区方式显示在EADI的姿态球上，表示目前的飞机垂直态势是危险的，必须立即采取垂直机动以使飞机符号脱离红色禁区。
第2题：
简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
正确答案: 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。
第3题：
简述TCAS天线安装注意事项。
参考答案：1.每部天线通过4根同轴电缆与TCAS收发机相连接，每根电缆的接头处标有顺序号，且涂色不同
2.注意天线指向
2.注意天线指向
第4题：
简述输液所致静脉炎的原因、临床表现、预防和处理。
正确答案: 原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反成。也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
预防：严格执行无菌技术操作，对血管壁有剌激性的药物应充分稀释后再应用，放慢滴注速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。
处理：
①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每天2次，每次20分钟。
②超短波理疗每天1次，每次15〜20分钟。
③如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
第5题：
简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。
正确答案: 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
（1）临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高，多数为16.7～33.3mmol/L，血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低，轻者13.5～18.0mmol/l，重者在9.0mmol/L以下，血pH低于7.35，治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
（2）治疗：对单纯酮症，根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量，给予输液，并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救，根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液，如无心功能不全，开始2～4小时内输1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度，一般每4～6小时输1000ml，第1个24小时总输液量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml，如有低血压或休克。快速补液不能提升血压，可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗：小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后，立即静脉推注普通胰岛素10～20U（RI），随后将普通胰岛素加入输液（生理盐水）中按4～6U/h输注（应另建输液途径）。治疗过程中，每1～2小时检测尿糖、尿酮，每2～4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降，提示患者对胰岛素敏感性差，胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素，可按每3～4g葡萄糖加1U或2～4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后，根据患者病情及进食情况，逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗：积极寻找和去除诱因，抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常，及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况，应鼓励患者进食。
第6题：
简述下胶过量处理措施。
正确答案:1、是添加适量单宁，将酒中过量的明胶沉淀除去；
2、加适量（40～50g/100L）皂土除去。
第7题：
简述有机磷中毒的机制和临床表现。
正确答案:（1）中毒机制：有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，竞争性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用于有关器官的胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。
（2）临床表现：主要是胆碱能危象的表现。
M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小，球结膜水肿，严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，咳血性泡沫痰等。
N-样症状：早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤，晚期可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，可出现心率加快和心律失常。
中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、乏力，进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽搐，可出现脑水肿及中枢性呼吸抑制。
第8题：
在TCAS处理器面板自检时，出现“TP”故障代码，其故障原因是（）
- A、TCASCP
- B、TCAS处理器
- C、TCAS天线
- D、顶部天线
正确答案:B
第9题：
TCAS的组成为（）。
- A、两部天线，两部TCAS计算机和一部TCAS/ATC控制板；
- B、两部天线，一部TCAS计算机和一部TCAS/ATC控制板；
- C、一部天线，一部TCAS计算机和一部TCAS/ATC控制板
正确答案:B
第10题：
简述地方性氟中毒的临床表现
正确答案: （1）氟斑牙 白垩型 着色型 缺损型 牙齿发育完成后发病者不产生氟斑牙可表现为牙磨损
（2）氟骨症 症状：疼痛一般呈持续性受天气变化的影响不明显，骨质增生压迫造成的根性疼痛伴有麻木刺激症状部分患者有感觉异常肌肉松弛等神经症状
体征：随着病情发展可出现关节功能障碍及肢体变形硬化型疏松型混合型
X.线表现骨结构改变骨固改变 节改变