口腔内科(医学高级)

多选题患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有（）A术前取得患者知情同意B术前预防性使用抗生素C术前拍摄锥形束CT（CBCT）D采用弧形切口E使用涡轮手机和球钻进行倒预备F应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查

题目
多选题
患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有（）
A

术前取得患者知情同意

B

术前预防性使用抗生素

C

术前拍摄锥形束CT（CBCT）

D

采用弧形切口

E

使用涡轮手机和球钻进行倒预备

F

应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析： 暂无解析
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第1题：

患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症,应先采取哪种治疗方案()。

A、备洞，银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复


参考答案：D

第2题：

患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有A、叩诊

B、松动度检查

C、X线片

D、制洞试验

E、牙周探诊

F、牙髓活力电测试

提示 患牙叩诊（±），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修复

B、拆除原有桩冠后重新修复

C、拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙

D、拆除原有桩冠后树脂充填修复

E、观察，嘱患者不适随诊

F、根尖手术治疗

提示 去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有A、术前取得患者知情同意

B、术前预防性使用抗生素

C、术前拍摄锥形束CT（CBCT）

D、采用弧形切口

E、使用涡轮手机和球钻进行倒预备

F、应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查


参考答案：问题 1 答案：ABCE


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ABCF

第3题：

患者，女性，38岁，右下后牙咬硬物时某一个地方偶有酸痛，与冷热刺激无关。 若考虑为右下第一磨牙牙本质过敏症，下一步应做的检查是

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.温度测试

E.牙齿松动度


正确答案：A
应首先选择探诊，是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法，可将患者的主观反应分为4级，0度：无不适；1度：轻微不适或疼痛；2度：中度痛；3度：重度疼痛且持续。对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质的液体流动。

第4题：

患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

该症状影响患者正常饮食，应做的处理是 ( )
A.调
B.充填
C.待其自行恢复
D.脱敏治疗
E.全冠修复

答案：D
解析：

第5题：


患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
A.调
B.充填
C.全冠修复
D.脱敏治疗
E.待其自行恢复

答案：D
解析：

第6题：

患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。若第一种治疗方案治疗效果不佳,可考虑()。

A、备洞，银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复


参考答案：A

第7题：


患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

对该患牙的诊断应是
A.磨损
B.酸蚀症
C.牙本质过敏症
D.牙外吸收
E.牙隐裂

答案：C
解析：

第8题：

男，15岁，无蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下后牙剧烈疼痛，检查应特别注意

A、牙冠隐裂

B、牙周膜炎

C、畸形中央尖

D、牙根折裂

E、夜间紧咬牙


参考答案：C

第9题：

患者，男性，45岁，左下后牙咬硬物时偶有酸痛，位置固定，与冷热刺激无关。

若第一种治疗方案治疗效果不佳，可考虑
A.备洞，银汞合金充填
B.牙髓治疗
C.窝沟封闭
D.脱敏
E.全冠修复

答案：A
解析：
探诊是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法，可将患者的主观反应分为4级：0度，无不适；1度，轻微不适或疼痛；2度，中度痛；3度，重度疼痛且持续。对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质的液体流动。初诊患者应首选脱敏治疗，对反复药物脱敏无效者，可考虑充填术或冠修复。牙髓治疗、全冠修复损伤较大；窝沟封闭不是针对牙本质过敏症的治疗方法。

第10题：

患者45岁，女性，因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛。检查时可见67｜釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点觉异常酸痛

该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
A.调
B.待其自行恢复
C.脱敏治疗
D.充填
E.全冠修复

答案：D
解析：

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