医学临床三基(护士)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A. 意识障碍
B. 黄疸
C. 血液呈高凝状态
D. 易合并肾功能衰竭
E. 呼出气有烂水果味
B. 黄疸
C. 血液呈高凝状态
D. 易合并肾功能衰竭
E. 呼出气有烂水果味
答案：C
解析：
肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血。
第2题：
急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？
正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
（2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
（3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
（4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
（5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
第3题：
急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?
A 急性肾功能衰竭伴肺水肿
B 急性肾功能衰竭高钾血症
C 急性肾功能衰竭少尿2天
D 急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，肌酐在442μmol/L(5mg/dl)以上
E 有明显酸中毒或高分解代谢
答案：C
第4题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。
第5题：
慢性肾功能衰竭有何临床表现？
正确答案: (1)氮质血症及尿毒症：表现为血尿素氮及肌酐增高以及食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头痛、失眠、谵妄、昏迷、四肢麻木、乏力、皮肤瘙痒、植物神经功能紊乱等神经精神症状及高血压、心包炎、贫血等。
(2)水盐代谢及酸碱平衡紊乱：表现为口渴、多尿或少尿、夜尿增多、脱水及水中毒等水代谢紊乱、乏力、感觉迟钝、浮肿、厌食、惊厥、昏迷等低钠及高血钾、低血钾、酸中毒等症状。
第6题：
休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？
休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。
略
第7题：
急性肾功能衰竭时，典型的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现是什么？
正确答案:⑴水、钠潴留，水潴留＞钠潴留，表现为水肿及低钠血症；
⑵高钾血症；⑶高氯性代谢性酸中毒；⑷高钙血症。
第8题：
急性肾炎并发症有下列哪些（ ）
A．高血压脑病
B．急性心力衰竭
C．低蛋白血症
D．急性肾功能不全
E．急性肾功能衰竭
正确答案：ABD
第9题：
急性肾功能衰竭有何临床表现？
正确答案: 急性肾功能衰竭临床上可分为三期。
第一期：少尿期。为肾实质损伤期，一般持续7～14天。亦有长达60余天者。
(1)少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL，尿相对密度低，且固定在1．010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
(2)水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
(3)酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
(4)电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
(5)氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
(6)贫血及出血。
第二期：多尿期。为肾实质恢复期，此期尿量逐渐增加，日尿量可达3～5L，尿相对密度仍低于1．010，甚至可达1．002。常为等渗或低渗尿。此期早阶段血非蛋白氮继续上升，少尿期的各种危险依然存在；后阶段由于排出大量水及电解质，可出现低血钠、低血钾和脱水症状。
第三期：康复期。为肾实质痊愈期。自病程的第3个月开始，需3～6个月。此期肾小管功能继续恢复，血尿素氮及肌酐水平迅速下降，水和电解质紊乱得以纠正，尿量回落至正常。肾浓缩功能逐渐恢复，尿相对密度可达1．015～1．018，1年以后才能达1．025以上。病人仍有乏力、苍白、消瘦、肌肉萎缩等营养失调症状，需3～6个月才能完全恢复。
第10题：
急性肾炎重症临床表现，包括（）
- A、严重循环充血
- B、高血压脑病
- C、急性肾功能衰竭
- D、代谢性酸中毒
- E、严重贫血
正确答案:A,B,C,D