临床医学检验临床血液

单选题某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×109/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）A 慢性粒细胞性白血病B 真性红细胞增多症C 原发性血小板增多症D 骨髓

题目
单选题
某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×109/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）
A

慢性粒细胞性白血病

B

真性红细胞增多症

C

原发性血小板增多症

D

骨髓纤维化

E

骨髓异常增生综合征

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第1题：

男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。 最可能的诊断是（　）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、原发性骨髓纤维化症

正确答案:C

第2题：

某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、真性红细胞增多症
  • C、原发性血小板增多症
  • D、骨髓纤维化
  • E、骨髓异常增生综合征

正确答案:B

第3题：

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4～5cm。质硬无压痛。化验：Hb195g/L。 WBC16.2×109/L，血小板450×109/L，血细胞比容60%。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。患者最可能的诊断是

A．慢性粒细胞白血病

B．骨髓增生异常综合征

C．原发性骨髓纤维化

D．真性红细胞增多症

E．原发性血小板增多症


正确答案：D

第4题：

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常 最可能的诊断是（）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、原发性骨髓纤维化症

正确答案:C

第5题：

一患者外周血血小板数2000×109／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是：（）

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、骨髓纤维化
  • E、感染性血小板增多

正确答案:A

第6题：

某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×109/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、真性红细胞增多症
  • C、原发性血小板增多症
  • D、骨髓纤维化
  • E、骨髓异常增生综合征

正确答案:B

第7题：

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常 下列最有助于诊断的是（）

  • A、骨髓干细胞培养
  • B、骨髓活检
  • C、染色体检查
  • D、红细胞容量测定

正确答案:D

第8题：

一患者外周血血小板数2 000×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：（ ）

A.慢性粒细胞性白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.感染性血小板增多

答案：A
解析：

第9题：

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 患者最可能的诊断是（）

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、原发性骨髓纤维化
  • C、原发性血小板增多病
  • D、真性红细胞增多症
  • E、骨髓增生异常综合征

正确答案:D

第10题：

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是（）

  • A、MDS
  • B、CLL
  • C、CML
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病

正确答案:C

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