临床医学检验临床血液

单选题患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()A 慢性粒-单核细胞白血病(CMML)B 骨髓增生异常综合征(MDS)C 急性粒-单核细胞白血病(M4)D 急性单核细胞白血病(M5)E 红白血病(M6)

题目
单选题
患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()
A

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)

B

骨髓增生异常综合征(MDS)

C

急性粒-单核细胞白血病(M4)

D

急性单核细胞白血病(M5)

E

红白血病(M6)

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第1题:

患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L。应考虑的是( )

A.化脓感染

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.病毒感染

E.急性溶血


正确答案:B

第2题:

(62~63题共用题干) 女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白759/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89% 62.患者最可能的诊断是

A.牙龈炎

B.再生障碍性贫血

C.急性早幼粒细胞白血病

D.失血性贫血

E.淋巴瘤


正确答案:C
急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血,骨髓象示增生活跃。

第3题:

患者,女性,42岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕、乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示:Hb80g/L,RBC3×1012/L,WBC3×109/L,PLT70×109/L。

该病的主要病因是

A.铁缺乏

B.免疫因素

C.骨髓受抑制

D.维生素B12缺乏

E.叶酸缺乏


正确答案:C
再障是多种因素造成骨髓造血功能减低或衰竭引起的全血细胞减少。

第4题:

女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是()。

  • A、贫血
  • B、牙龈炎
  • C、白细胞低
  • D、血小板功能异常
  • E、合并DIC

正确答案:D

第5题:

患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。提示:住院后经输血,患者头晕.乏力.心悸好转。血常规t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是()

  • A、MDS
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、地中梅贫血
  • E、AA
  • F、铁粒幼细胞贫血

正确答案:D,F

第6题:

患者,女,24岁。急性再生障碍性贫血,实验室检查:红细胞2.5×109/L,白细胞2.9×109/L,血小板77×109/L。患者最适宜输注( )

A.新鲜血

B.洗涤红细胞

C.库血

D.冰冻血浆

E.浓缩白蛋白悬液


正确答案:A

第7题:

患者女,30岁,因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8 X109/L,PLT l83 X109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知需注意监测血常规指标,血小板计数开始低于多少时应限制其活动

A.100×109/L
B.80×109/L
C.50×109/L
D.60×109/L
E.20×109/L

答案:C
解析:

第8题:

患者女性,18岁,头晕、乏力半月就诊。查血常规示:血红蛋白40g/L,白细胞计数2.5×109/L,血小板计数20×109/L,该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病


正确答案:C
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第9题:

患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()

  • A、面色红润
  • B、心率变慢
  • C、网织红细胞增加
  • D、血压升高
  • E、食欲好转

正确答案:C

第10题:

患者男性,46岁。头晕.乏力.面色苍白一个月。血常规:WBC2.0×109/L,Hb80g/L,Plt20×109/L。可能的诊断是( )

  • A、MDS
  • B、非白血性白血病
  • C、PNH
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性造血功能停滞

正确答案:A,B,C,D

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