甘肃住院医师感染科

单选题患者,男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案()A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

题目
单选题
患者,男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案()
A

异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C

异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

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第1题:

患者,男,27岁。3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:D

第2题:

患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括A、早期

B、规律

C、联用

D、适量

E、全程

F、足量

G、单用

首选的治疗方案是A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月

B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月

C、异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月

D、异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月

E、异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

F、异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

若该患者为复治患者,常选用的药物有A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、卡那霉素

E、卷曲霉素

F、丙硫异烟胺

G、乙胺丁醇


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ADEF

第3题:

患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为( )

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.异烟肼

D.异烟肼加链霉素

E.链霉素


正确答案:B
 B;在所有用药中利福平是经胆汁排泄的药物,胆汁浓度很高一旦出现排泄障碍,最有可能引发胆红素增高。

第4题:

男性,35岁,3个月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、咯血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

答案:D
解析:

第5题:

男性,30岁,3个月前患胸膜炎.经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血.X 线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:B

第6题:

女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C、异烟肼、利福定、乙胺丁醇

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)


参考答案:E

第7题:

男性,29岁。2周前咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(++),下列治疗方案首选

A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)

B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C、异烟肼加利福平加链霉素2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)

D、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月

E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月


参考答案:A

第8题:

男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是( )

A.异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇

B.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

C.异烟肼,利福平,乙胺T醇

D.异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星

E.异烟肼,利福喷丁,毗嗪酰胺


正确答案:B

第9题:

男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(继续原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:B

第10题:

男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是

A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
B.异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇
C.异烟肼,利福喷丁,毗嗪酰胺
D.异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星
E.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

答案:E
解析:

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