甘肃住院医师感染科

单选题患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。嗜睡，应重点考虑（）A 急性黄疸性肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 淤胆型肝炎

题目
单选题
患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。嗜睡，应重点考虑（）
A

急性黄疸性肝炎

B

急性重型肝炎

C

亚急性重型肝炎

D

慢性重型肝炎

E

淤胆型肝炎

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第1题：

急性重型肝炎的临床特点包括（ ）

A．肝脏明显缩小

B．黄疸迅速加深

C．AST大于1000U/L

D．肝性脑病

E．起病急


正确答案：ABDE

第2题：

急性重型肝炎，最有诊断意义的临床表现

A. 黄疸迅速加深
B. 肝脏迅速缩小
C. 有明显出血倾向
D. 出现中枢神经系统症状
E. 出现腹水及肾功能不全

答案：D
解析：
急性重型肝炎又称暴发性肝炎，其特点是起病急骤、发展迅速。早起以精神神经症状最突出，如性格改变、嗜睡、行为异常、意识障碍等，同时可有肝浊音界缩小，出血倾向明显，黄疸急剧加深。应重视昏迷前驱症状即中枢神经系统症状（D对）以便做出早期诊断，最有诊断意义。即使黄疸很轻，或尚未出现黄疸，具有以上症状亦应考虑急性重型肝炎。

第3题：

妊娠合并重症肝炎的诊断要点中不正确的是

A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常

B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重

C.凝血功能障碍，全身出血倾向

D.可出现急性肾衰竭

E.迅速出现肝性脑病症状


正确答案：B
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第4题：

16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）

  • A、黄疸迅速加深
  • B、肝脏迅速缩小
  • C、出现中枢神经系统症状
  • D、出血倾向
  • E、腹水及肾功能不全

正确答案:C

第5题：

以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断，依据（）。

  • A、有慢性活动性肝炎史
  • B、有肝硬化病史
  • C、出现腹水
  • D、肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
  • E、常出现肝昏迷

正确答案:D

第6题：

慢性活动性肝炎病人，近20d来，消化道症状加重，黄疸迅速加深，精神萎靡，出现腹水，黑便。病人可能是（ ）

A．慢性活动性肝炎

B．急性重型肝炎

C．慢性肝炎急性发作

D．肝肾综合征

E．亚急性重型肝炎


正确答案：C

第7题：

急性重型肝炎，最有诊断意义的临床表现为（）。

  • A、黄疸迅速加深
  • B、肝脏迅速缩小
  • C、有明显出血倾向
  • D、出现中枢神经系统症状
  • E、出现腹水及肾功能不全

正确答案:D

第8题：

急性重症肝炎的临床特点包括

A、肝脏明显缩小

B、黄疸迅速加深

C、ALT>1000U／L

D、肝性脑病

E、起病急


参考答案：ABDE

第9题：

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L本病例诊断应首先考虑（）。

  • A、急性重症肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、慢性重症肝炎
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第10题：

下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是（）

  • A、病情发展迅速，黄疸持续升高
  • B、肝脏进行性缩小
  • C、出现精神神经症状
  • D、有出血倾向和腹水
  • E、发生于急性肝炎起病3周后

正确答案:E

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