北京住院医师内科

单选题女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是()A 成酸性盐药物B 碳酸酐酶抑制剂C 碘胺类药物D 氨苯蝶啶E 血管紧张素转换酶抑制剂

题目
单选题
女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是()
A

成酸性盐药物

B

碳酸酐酶抑制剂

C

碘胺类药物

D

氨苯蝶啶

E

血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题:

女性,52岁,乏力、多尿半年余,实验室检查结果为:尿蛋白阳性,血清尿素34.6mmol/L,Cr为478μmol/L,空腹血糖5.5mmol/L,K+ 5.3mmol/L,Na+ 132mmol/L,TC02:14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷,最有可能出现下列哪项结果

A.高磷高钙血症

B.高磷低钙血症

C.低磷低钙血症

D.低磷高钙血症

E.血钙血磷正常


正确答案:B

13.B。本题考查考生灵活运用知识分析解决实际问题的能力。肾功能不全,肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。

第2题:

女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松,査血钙2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑甲状旁腺功能亢进症。
下列哪项检查对诊断最重要?

A.血磷
B.血 PTH
C.尿钙
D.血清碱性磷酸酶
E.尿 cAMP

答案:B
解析:
[考点]甲旁亢的诊断和治疗
[分析]血清PTH增高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。其他原因所致血钙增高时,PTH分泌被抑制,血清PTH常降低或不能测得。甲旁亢诊断确定后,需颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描等进行定位诊断

第3题:

女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH 7.0,V-PCO2试验阳性,治疗中应禁用下列哪种药物()。

A.氨苯蝶啶

B.成酸性盐药物

C.碘胺类药物

D.碳酸酐酶抑制剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:B

第4题:

女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是()

  • A、成酸性盐药物
  • B、碳酸酐酶抑制剂
  • C、碘胺类药物
  • D、氨苯蝶啶
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:A

第5题:

患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

支持该患者初步诊断的主要临床表现是

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛

答案:A,B,C,D,E
解析:

第6题:

女性患者,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP


正确答案:B

第7题:


患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

支持该患者初步诊断的主要临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛

答案:A,B,C,D,E
解析:

第8题:

患者女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙 2.9mmo1/L(正常2.1~2.6mmo1/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP


正确答案:B

第9题:

女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是

A.碳酸酐酶抑制剂
B.氨苯蝶啶
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.碘胺类药物
E.成酸性盐药物

答案:E
解析:

第10题:

女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO2试验阳性,治疗中应禁用的药物是()

  • A、成酸性盐药物
  • B、碳酸酐酶抑制剂
  • C、碘胺类药物
  • D、氨苯蝶啶
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:A