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单选题患者男 ，60岁 。近半年发现站立时阴囊有肿块 ，呈梨形 ，平卧时消失 。查体 ：外环扩大 ，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感 ，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽 ，肿块未再出现 。该患者的诊断应为A 腹股沟斜疝B 腹股沟直疝C 股疝D 脐疝E 腹内疝

题目
单选题
患者男 ，60岁 。近半年发现站立时阴囊有肿块 ，呈梨形 ，平卧时消失 。查体 ：外环扩大 ，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感 ，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽 ，肿块未再出现 。该患者的诊断应为
A

腹股沟斜疝

B

腹股沟直疝

C

股疝

D

脐疝

E

腹内疝

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

此病人诊断为

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．嵌顿性疝


正确答案：A
根据患者体检提示疝内容物通过腹股沟管突出，诊断为腹股沟斜疝。

第2题：


患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

该患者的诊断应为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.腹内疝

答案：A
解析：

第3题：

患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。患者术后宜采取的体位是A、去枕平卧

B、平卧位，膝下垫软枕

C、头低脚高位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

该患者的诊断应为A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、腹内疝


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第4题：


患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

为患者行手术后第2天的饮食应当是
A.禁食
B.流质
C.半流质
D.软食
E.普食

答案：C
解析：

第5题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
此患者诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

第6题：

患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。该患者的诊断应为A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、腹内疝

为患者行手术后第2天的饮食应当是A、禁食

B、流质

C、半流质

D、软食

E、普食


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第7题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。

A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药

答案：D
解析：
决定疝的形成有腹内压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素，术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

第8题：

患者，男性，50岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时右阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。局部检查，触诊发现右外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。本病例属于()。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案：A

第9题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
术后当天患者宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位，膝、髋关节微屈

答案：E
解析：
术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

第10题：

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

术后当天患者宜采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位

答案：E
解析：
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。

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