福建住院医师外科
单选题对于系统性红斑狼疮最具诊断价值的是（）A 颜面部蝶形红斑B 抗核抗体阳性C 周围血液和骨髓中找到SLE细胞D 血沉加快E 血清γ球蛋白增高
题目
颜面部蝶形红斑
抗核抗体阳性
周围血液和骨髓中找到SLE细胞
血沉加快
血清γ球蛋白增高
相似问题和答案
第1题：
A、抗核抗体阳性
B、抗DNA抗体阳性
C、狼疮细胞阳性
D、血清C3补体降低
E、白细胞增高
第2题：
女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现
A．红细胞花环形成
B．类风湿因子(＋)
C．抗核抗体(＋)
D．抗Sm抗体(＋)
E．血沉快
第3题：
患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为
A．红细胞花环形成
B．类风湿因子(+)
C．抗核抗体(+)
D．抗Sm抗体(+)
E．血沉快
答案：D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有:25%，它不代表疾病活动性；②抗磷脂抗体；③抗组织细胞抗体；④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性，与题目无关。
第4题：
B．类风湿因子（＋）
C．抗核抗体（＋）
D．抗Sm抗体（＋）
E．血沉快
第5题：
B.抗Sm抗体（＋）
C.抗核抗体（＋）
D.血沉快
E.类风湿因子（＋）
第6题：
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体阳性
C.免疫球蛋白增高
D.抗Sm抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
第7题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
第8题：
诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
A:血流增快
B:抗双链DNA抗体阳性
C:免疫球蛋白增高
D:狼疮细胞现象阳性
E:抗核抗体阳性
解析：抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
第9题：
B.抗核抗体阳性
C.血或骨髓中发现狼疮细胞
D.C3补体显著升高
E.抗Sm抗体阳性
第10题：
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链-DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。