儿科专业实践能力

多选题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能,电解质及淀粉酶E腹部B超F溶血全套G骨髓穿刺H血气分析

题目
多选题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A

血常规

B

尿常规、尿淀粉酶

C

肝炎病毒标志物检测

D

血肝、肾功能,电解质及淀粉酶

E

腹部B超

F

溶血全套

G

骨髓穿刺

H

血气分析

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第1题:

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T 36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。

为明确诊断需要做的紧急检查是

A.血常规

B.尿常规、尿淀粉酶

C.肝炎病毒标志物检测

D.血肝、肾功能,电解质及淀粉酶

E.腹部B超


正确答案:ABCDE

第2题:

患儿,女,6岁,近3天低热,37.8℃左右,伴食欲差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。ALT1460U/LTBil56μmol/L,出生时已注射过乙肝疫苗。患儿最可能患的是

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

答案:A
解析:

第3题:

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ADE

第4题:

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

  • A、口服青霉胺
  • B、输血
  • C、应用抗生素
  • D、低铜饮食
  • E、口服锌制剂
  • F、低蛋白、低脂饮食

正确答案:A,D,E,F

第5题:

患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。治疗过程中,患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()

  • A、合并急性胃炎
  • B、地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
  • C、地高辛中毒
  • D、低钾血症
  • E、病毒性心肌炎

正确答案:C

第6题:

初孕妇,妊娠34周。近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-)。初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫

答案:B
解析:

第7题:

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性肝衰竭
  • C、急性胰腺炎
  • D、溶血尿毒综合征
  • E、病毒性肝炎

正确答案:B

第8题:

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

F、急性肾炎

G、再生障碍性贫血

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

F、低蛋白、低脂饮食


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ADEF

第9题:

初孕妇,妊娠34周,近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是()

  • A、病毒性肝炎易发生胎儿畸形
  • B、易发展为重症肝炎
  • C、易发生宫缩乏力
  • D、易引起乙型肝炎母婴传播
  • E、易发生子痫

正确答案:B

第10题:

患儿,8岁。发热4小时。现症见发热,体温39.5℃,无汗,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,咳嗽偶作,轻度恶心,无呕吐,纳差,腹痛无压痛,舌质红,苔黄腻,脉数。同班同学近日有多人同样患病。口疮若以牙龈为多,其病位主要在()。

  • A、脾
  • B、胃
  • C、心
  • D、胆
  • E、肾

正确答案:B

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