传染性及寄生虫疾病
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相似问题和答案
第1题：
此病例的诊断为
A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B．急性细菌性痢疾普通型(典型)
C．急性细菌性痢疾中毒型
D．慢性迁延性细菌性痢疾
正确答案：B
第2题：
简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。
正确答案:（1）病原治疗：选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。
（2）降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内注射。
（3）感染性休克的治疗：扩充血容量、纠正酸中毒，改善微循环。
（4）防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。给予20%甘露醇脱水，必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。
第3题：
患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为
A、抽搐
B、循环衰竭／脑水肿
C、肠道症状明显
D、年龄
E、体质
参考答案：B
第4题：
男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
- A、抽搐
- B、循环衰竭／脑水肿
- C、肠道症状明显
- D、年龄
- E、体质
正确答案:B
第5题：
如何诊断细菌性痢疾感染？
正确答案: 人感染痢疾杆菌后，可出现腹泻，腹疼，发热等症状，到医院就诊取病人粪便可分离出感染的病原菌，一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后，并不发病，可是他们体内携带这些病原，可通过粪便或人与人的接触去感染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危险性。
第6题：
患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）
答案：D
解析：
中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】
第7题：
27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）
- A、细菌性痢疾轻型
- B、细菌性痢疾普通型
- C、细菌性痢疾重型
- D、细菌性痢疾中毒性
- E、细菌性痢疾混合型
正确答案:A
第8题：
男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（ ）
A．中毒性细菌性痢疾(脑型)
B．慢性细菌性痢疾急性发作
C．急性细菌性痢疾(普通型)
D．中毒性细菌性痢疾(休克型)
E．中毒性细菌性痢疾(混合型)
正确答案：D
第9题：
中毒型细菌性痢疾
正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型，多见于2-7岁儿童；致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌；肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变；起病急，以严重的全身中毒症状为主，肠道症状明显。
第10题：
简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
正确答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：（1）诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。（2）治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。