传染性及寄生虫疾病
问答题流行性乙型脑炎的防治。
题目
问答题
流行性乙型脑炎的防治。
参考答案和解析
正确答案：
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，通过蚊虫传播，其流行有严格的季节性，90％集中在7、8、9个月。病人中以儿童居多，发病急骤，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变，重型患者病死率高，后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等，以及时明确诊断。目前尚缺乏特异性抗病毒药物，病人必须住院，轻症者可用中药对症治疗。对重症者需细致的护理、降低颅内压、应用激素，必要时以人工呼吸机处理呼吸衰竭，以挽救生命。
（1）灭蚊是预防本病的根本措施，纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。
（2）10岁以下儿童都要注射"乙脑灭活疫苗"。有条件的成人能作预防注射则更好。
（3）夏秋季为流行季节，此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
（4）仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人，可隔离于阴凉的房间内，可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热，并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服，每日1剂，连服5～7日。
（1）灭蚊是预防本病的根本措施，纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。
（2）10岁以下儿童都要注射"乙脑灭活疫苗"。有条件的成人能作预防注射则更好。
（3）夏秋季为流行季节，此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
（4）仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人，可隔离于阴凉的房间内，可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热，并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服，每日1剂，连服5～7日。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
- A、流行性乙型脑炎患者
- B、流行性乙型脑炎病毒隐性感染者
- C、猪
- D、候鸟
- E、蚊子
正确答案:C
第2题：
问答题
流行性乙型脑炎防控关键点
正确答案：
采取多种有效方法杀灭蚊媒；
搞好畜、禽棚舍的环境卫生，密切结合农业生产，消灭蚊媒孳生地；
有计划地开展幼畜和非疫区来的家畜乙脑疫苗免疫。
有计划地组织易感人群进行乙脑活疫苗的预防接种。
开展乙脑人间疫情、畜间仔猪疫情、易感人群、蚊虫媒介等为主要内容的监测，确定优势蚊种、了解不同蚊虫的自然带毒率，分析研究流行规律及主要流行因素，进行预测预报。
搞好畜、禽棚舍的环境卫生，密切结合农业生产，消灭蚊媒孳生地；
有计划地开展幼畜和非疫区来的家畜乙脑疫苗免疫。
有计划地组织易感人群进行乙脑活疫苗的预防接种。
开展乙脑人间疫情、畜间仔猪疫情、易感人群、蚊虫媒介等为主要内容的监测，确定优势蚊种、了解不同蚊虫的自然带毒率，分析研究流行规律及主要流行因素，进行预测预报。
解析：
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第3题：
请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性和防治原则。
参考答案：流行性乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传播引起流行性乙型脑炎。该病毒是—种嗜神经病毒。在我国，三带喙库蚊不仅是乙型脑炎的主要传播媒介，也是其储存宿主。家畜、家禽，尤其是幼猪是乙型脑炎病毒的主要传染源和中间宿主。人感染乙型脑炎病毒后，多数人为隐性感染，少数人可引起中枢神经系统症状，发生脑炎。病后可获得持久性免疫力。中和抗体约在病后1周出现，可维持数年至终生。防蚊灭蚊是预防乙型脑炎的有效措施。接种乙型脑炎灭活疫苗是当前保护易感者的主要手段。
第4题：
问答题
试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。
正确答案：
①病因不同：流行性乙型脑炎为乙型脑炎病毒所致；流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌；②传播途径不同：流行性乙型脑炎经虫媒传播；流行性脑脊髓膜炎经飞沫传播；③流行季节不同：前者夏秋季节流行；后者冬春季节流行；④病变类型及好发部位不同：流行性乙型脑炎为脑实质变质性炎；流行性脑脊髓膜炎软为脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔化脓性炎；⑤镜下改变不同：流行性乙型脑炎脑实质血管扩张充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润；神经细胞变性坏死；筛网状软化灶形成；胶质细胞增生。流行性脑脊髓膜炎蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润
解析：
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第5题：
问答题
简述乙型脑炎病毒的防治原则
正确答案：
防蚊和灭蚊是预防乙型脑炎的关键。在易感人群（9个月～15岁儿童）中大规模接种乙脑疫苗，是预防乙脑流行的重要环节。目前普遍采用的是灭活疫苗。
解析：
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第6题：
流行性乙型脑炎的防治。
正确答案:流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，通过蚊虫传播，其流行有严格的季节性，90％集中在7、8、9个月。病人中以儿童居多，发病急骤，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变，重型患者病死率高，后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等，以及时明确诊断。目前尚缺乏特异性抗病毒药物，病人必须住院，轻症者可用中药对症治疗。对重症者需细致的护理、降低颅内压、应用激素，必要时以人工呼吸机处理呼吸衰竭，以挽救生命。
（1）灭蚊是预防本病的根本措施，纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。
（2）10岁以下儿童都要注射"乙脑灭活疫苗"。有条件的成人能作预防注射则更好。
（3）夏秋季为流行季节，此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
（4）仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人，可隔离于阴凉的房间内，可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热，并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服，每日1剂，连服5～7日。
第7题：
问答题
流行性乙型脑炎
正确答案：
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由嗜神经性虫媒病毒引起的一种急性传染病。其特点是流行范围广泛，具有严格季节性、高度散发、病死率高、后遗症严重，是亚太地区重点防制疾病之一。
乙脑病毒属于虫媒病毒的黄病毒科。病毒颗粒呈球形，20面立体对称，直径约为20～30nm，核心为单股RNA。乙脑病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟即可灭活。不耐酸，对乙醚、乙醇、丙酮等常用消毒剂均敏感。耐低温，在50%甘油中4℃条件下可保存2个月。
乙脑的自然宿主有家畜、家禽及野生动物60多种。其中，猪数量大、繁殖更新快、分布广、与人关系密切，是最主要的传染源。
乙脑通过虫媒传播，我国传播乙脑的蚊媒有26种，其中主要是三带喙库蚊。
人群对乙脑病毒普遍易感，感染后仅少数发病，大多为隐性感染，显性感染与隐性感染的比例为1∶3000～1∶1000。感染后均可获得较持久的免疫力。
乙脑流行呈散发，多为一户1例。发生一户2例极少。在我国，乙脑发病有严格季节性，集中在7～9月，且具周期性流行特点，间隔周期为4～5年。一般农村发病高于郊区、郊区高于城市，发病年龄以10岁以下儿童为主，无性别差异。
乙脑病毒属于虫媒病毒的黄病毒科。病毒颗粒呈球形，20面立体对称，直径约为20～30nm，核心为单股RNA。乙脑病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟即可灭活。不耐酸，对乙醚、乙醇、丙酮等常用消毒剂均敏感。耐低温，在50%甘油中4℃条件下可保存2个月。
乙脑的自然宿主有家畜、家禽及野生动物60多种。其中，猪数量大、繁殖更新快、分布广、与人关系密切，是最主要的传染源。
乙脑通过虫媒传播，我国传播乙脑的蚊媒有26种，其中主要是三带喙库蚊。
人群对乙脑病毒普遍易感，感染后仅少数发病，大多为隐性感染，显性感染与隐性感染的比例为1∶3000～1∶1000。感染后均可获得较持久的免疫力。
乙脑流行呈散发，多为一户1例。发生一户2例极少。在我国，乙脑发病有严格季节性，集中在7～9月，且具周期性流行特点，间隔周期为4～5年。一般农村发病高于郊区、郊区高于城市，发病年龄以10岁以下儿童为主，无性别差异。
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第8题：
流行性乙型脑炎患者，发热39.7℃，头痛，呕吐，昏迷，但对疼痛刺激有反应，巴氏征阳性。血象：WBC20×10\super9\nosupersub/L，N0.85。诊断为:
A.流行性乙型脑炎暴发型
B.流行性乙型脑炎极重型
C.流行性乙型脑炎重型
D.流行性乙型脑炎普通型
正确答案：D
第9题：
问答题
流行性乙型脑炎概述
正确答案：
解析：
第10题：
问答题
试述流行性乙型脑炎的治疗。
正确答案：
流行性乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。
解析：
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