主管护师

男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是A.停用地高辛B.美心律C.利多卡因D.利尿E.抗凝治疗

题目

男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是

A.停用地高辛

B.美心律

C.利多卡因

D.利尿

E.抗凝治疗

参考答案和解析
正确答案:A
心电图提示可能发生洋地黄中毒,因此首要措施是停用洋地黄类药物。
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第1题:

某患者,女,27岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.5mg,间断服氢氯噻嗪已3个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗 ( )

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安


正确答案:C
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

第2题:

患者,女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为

A.普萘洛尔(心得安)

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英


正确答案:E

第3题:

女性,29岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选治疗措施应是

A、非同步电复律

B、美西律

C、利多卡因

D、停用地高辛

E、普萘洛尔(心得安)


参考答案:D

第4题:

女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施()

  • A、利多卡因
  • B、钾盐
  • C、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
  • D、慢心律
  • E、心得安

正确答案:C

第5题:

女性,29岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选治疗措施应是

A.非同步电复律
B.美西律
C.利多卡因
D.停用地高辛
E.普萘洛尔(心得安)

答案:D
解析:
心电图提示可能发生洋地黄中毒,因此首要措施是停用洋地黄类药物。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

第6题:

患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

A、普萘洛尔

B、美西律(慢心律)

C、利多卡因

D、钾盐

E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠


参考答案:E

第7题:

患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

A.普萘洛尔
B.美西律(慢心律)
C.利多卡因
D.钾盐
E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

答案:E
解析:
患者有风心病病史,口服地高辛期间,间断服用利尿剂期间未常规补钾,低钾的可能性很大,在低血钾时很容易引起洋地黄中毒,此患者心电图表现为室性期前收缩二联律,是洋地黄中毒时最常见的心电图表现,故处理时应按洋地黄中毒处理,即停药、补充钾盐、给予苯妥英钠。

第8题:

女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施( )。

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安


正确答案:C
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

第9题:

男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现,心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是

A:停用地高辛
B:美心律
C:利多卡因
D:利尿
E:抗凝治疗

答案:A
解析:
心电图提示可能发生洋地黄中毒,因此首要措施是停用洋地黄类药物。

第10题:

女,38岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为()

  • A、加大地高辛用量
  • B、继续地高辛0.25mg/d,观察
  • C、加大利尿剂用量
  • D、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
  • E、钾盐

正确答案:D

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