临床执业医师

男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:血压155/100 mm Hg,双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP,蛋白(++)。Scr 679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.环境因素C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素

题目

男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:血压155/100 mm Hg,双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP,蛋白(++)。Scr 679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.环境因素

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

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第1题:

男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

D、细胞免疫

E、遗传因素


参考答案:B

第2题:

某男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP,蛋白(++)。Scr 679μm01/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 ( )

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素


正确答案:B
记忆题,考查急进性肾小球肾炎。

第3题:

男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,可能性大的疾病是

A、高血压肾病

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾炎


参考答案:B

第4题:

男,20岁,感冒后7d出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mm- Hg,尿蛋白(++),尿沉渣,红细胞(++), Scr130μmol/L。2周后少尿,BUN 28 mmol/L,Scr 620μmol/L,哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.高血压肾病


正确答案:B
解析:该患者表现为急性肾炎综合征,而且肾功能急剧恶化,早期出现少尿、肾衰,故诊断急进性肾小球肾炎。

第5题:

女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155/100mmHg,Hb110g,尿蛋白++,RBC++/HP,3周后尿量<500ml/d,BUN 28mmol/L,Cr 600μmol/L。下列哪种疾病可能性大 ( )

A、慢性肾炎急性发作

B、急性肾炎

C、急进型高血压

D、肾病综合征

E、急进性肾炎


参考答案:E

第6题:

患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100 mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130 μmol/L。2周后少尿,BUN 28 mmol/L,SCr 620 μmol/L,诊断可能性大的是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病


参考答案:B

第7题:

男,7岁。因尿少、水肿入院。查体:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/ 90mmHg,尿镜检RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是

A.泌尿系感染

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾结石


正确答案:B

第8题:

男,6岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

A、泌尿系感染

B、肾炎性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、单纯性肾病

E、肾结石


参考答案:B

第9题:

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通


正确答案:C

第10题:

男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100 mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130μmol/L。2周后出现少尿,BUN28mmol/L,SCr 620μmol/L,下列哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎


正确答案:B
起病为肾炎综合征,2周后病情无好转,反而肾功能进行性恶化,BUN、SCr明显升高,应考虑为急进性肾小球肾炎。

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