临床执业医师

男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A.血沉B.血常规C.胃镜检查D.胃肠钡剂检查E.肝功能试验

题目

男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡剂检查

E.肝功能试验

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第1题:

男性,25岁,反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A、血沉

B、血常规

C、胃镜检查

D、胃肠钡餐检查

E、肝功能试验

最有可能的诊断是A、胃溃疡并出血

B、十二指肠溃疡并出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌

E、急性胃炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

根据下列材料请回答下列各题:

男性,25岁,反酸伴黑便1个月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。

为明确诊断首选检查是

A.继续胃肠减压

B.放置肛管

C.高渗盐水低压灌肠

D.新斯的明肌内注射

E.急查血生化


正确答案:C

第3题:

患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌

B、胃黏膜脱垂

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、消化性溃疡

E、急性糜烂性胃炎

最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片

B、腹部B超

C、胃镜

D、腹腔血管造影

E、腹部CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验


正确答案:C

第5题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎


正确答案:B

第6题:

根据下列材料请回答 149~150 题:

男性,25岁,反酸伴黑便1个月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。

第 149 题 为明确诊断首选检查是


正确答案:C

第7题:

(共用题干) 男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡剂检查

E.肝功能试验


正确答案:C
患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。考点:消化道出血的检查

第8题:

男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌


正确答案:A

第9题:

男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎


正确答案:B
1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

第10题:

共用题干
男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

最有助于确诊的检查是
A:腹腔血管造影
B:腹部CT
C:腹部B超
D:胃镜
E:腹部X线平片

答案:D
解析:
因为有贫血貌,所以排除B项,因为年龄轻,加上腹软,无反跳痛,所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查:确诊消化性溃疡的首选方法。

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