护士资格考试
病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8．7/5．3 kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（ ）。
题目
病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8．7/5．3 kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（ ）。
相似问题和答案
第1题：
某男，34岁，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是
A:吸氧
B:输血、补液
C:胸腔穿刺排气减压
D:气管插管辅助呼吸
E:立即开胸探查
解析：张力性气胸裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，病人有极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。伤侧胸部饱满。肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管显著偏向健侧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。
第2题：
病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。
该病人最可能的损伤是( )
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．血气胸合并休克
E．多处多根肋骨骨折
第3题：
患者，男，22岁。右胸6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查见血压65／40mmH9，右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是
A.立即开胸手术
B.应用抗生素
C.气管插管辅助呼吸
D.输血、输液
E.胸腔穿刺排气减压
该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。
第4题：
患者男性，30岁。左侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：BP65/40mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要处理方法是
A、吸氧
B、输血、补液
C、立即开胸探查
D、气管插管辅助呼吸
E、胸腔穿刺排气减压
第5题：
( 85～86 题共用题干)
病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）
第6题：
患者，男性，34岁，右侧第4—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP 65/40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是
A．立即吸氧
B．开胸探查
C．输血、补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气管插管辅助呼吸
第7题：
男，34岁，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A．立即吸氧
B．开胸探查
C．输血、补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气管插管辅助呼吸
第8题：
男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg, 右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A．立即开胸探查
B．胸腔穿刺排气减压
C．输血、补液
D．气管插管辅助呼吸
E．吸氧
第9题：
( 71～72 题共用题干)
方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗,检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
第 71 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）
第10题：
男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A．气管插管辅助呼吸
B．胸腔穿刺排气减压
C．立即吸氧
D．输血、补液
E．开胸探查