执业药师

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是 A.无心脏不良反应 B.对泌乳素的分泌无影响 C.对化疗所致的呕吐有效 D.可作为术后预防呕吐的常规用药 E.药物相互作用少

题目
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是
A.无心脏不良反应
B.对泌乳素的分泌无影响
C.对化疗所致的呕吐有效
D.可作为术后预防呕吐的常规用药
E.药物相互作用少
参考答案和解析
答案:B
解析:
莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力,故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
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第1题:

根据下面内容,回答题:

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,1:3服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.中枢性和外周性多巴胺D,受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂


正确答案:E
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第2题:

患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。最可能的诊断A、功能性消化不良

B、消化性溃疡

C、非溃疡性消化不良

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

首先考虑的促动力药物是A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、西沙必利

D、莫沙必利

E、替加色罗

进一步的检查包括A、内镜检查

B、肝、肾功能检查

C、腹部B型超声检查

D、粪隐血检查

E、以上所有项目


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

根据以下材料,回答题

患者,女,56岁,间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感,后自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体:上腹部无反跳痛,有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.外周多巴胺D2受体拮抗剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.选择性5-HT4受体拮抗剂

D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂

E.选择性5-HT4受体激动剂


正确答案:E
E

第4题:

患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

下列不属于促胃肠动力药的是( )

A:胰酶
B:甲氧氯普胺
C:多潘立酮
D:莫沙必利
E:伊托必利

答案:A
解析:
胰酶是助消化药。

第5题:

共用题干
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是
A:中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B:外周多巴胺D2受体阻断剂
C:外周多巴胺D2受体激动剂
D:选择性5-HT4受体阻断剂
E:选择性5-HT4受体激动剂

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B、外周多巴胺D2受体阻断剂

C、外周多巴胺D2受体激动剂

D、选择性5-HT4受体阻断剂

E、选择性5-HT4受体激动剂

下述关于莫沙必利的描述,错误的是A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B、不会导致锥体外系反应

C、不会导致催乳素增多

D、不会促进乙酰胆碱的释放

E、能促进乙酰胆碱的释放

下列不属于促胃肠动力药的是A、胰酶

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、莫沙必利

E、伊托必利

莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是A、无心脏不良反应

B、对泌乳素的分泌无影响

C、对化疗所致的呕吐有效

D、可作为术后预防呕吐的常规用药

E、药物相互作用少

莫沙必利的适应证不包括A、化疗所致的恶心、呕吐

B、功能性消化不良

C、胃食管反流病

D、糖尿病胃轻瘫

E、胃大部切除术患者的胃功能障碍


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:A

第7题:

共用题干
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

下述关于莫沙必利的描述,错误的是
A:不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B:不会导致锥体外系反应
C:不会导致催乳素增多
D:不会促进乙酰胆碱的释放
E:能促进乙酰胆碱的释放

答案:D
解析:

第8题:

(119~121 共用题干) 男,45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约 10cm 包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜


正确答案:B

第9题:

患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

下述关于莫沙必利的描述,错误的是( )

A:不会导致锥体外系反应
B:不会导致催乳素增多
C:不会促进乙酰胆碱的释放
D:能促进乙酰胆碱的释放
E:不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

答案:C
解析:
常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利,以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。

第10题:

患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是( )

A:选择性5-HT4受体阻断剂
B:选择性5-HT4受体激动剂
C:外周多巴胺D2受体激动剂
D:外周多巴胺D2受体阻断剂
E:中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

答案:B
解析:
莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。

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