医学检验技术(副高)
男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是A.肾性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血
题目
男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
相似问题和答案
第1题：
患者男性50岁，近1年头昏，乏力，活动后心慌，气急就诊。血液一般检查：1.2×1012/L，血红蛋白5.5g/L，白细胞数3.2×1012/L，血小板65×109/L，网12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L可初步诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
第2题：
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是
A．溶血性贫血
B．慢性失血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．急性失血性贫血
临床表现有黄疸、脾大、网织红比例增高。
第3题：
RBC2.0×1012/，Hb60g/L，WBC8.5×109/L，网织红细胞15%
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.过敏性紫癜
第4题：
男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1．5×1012／L，Hb46g／L，WBC2．2×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：
第5题：
女性，24岁。头晕、乏力2周，l周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来就诊。化验：Hb80g／L、WBC 6．4×109／L、PLT 30×109／L，网织红细胞8．2％。该患者首先考虑的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．地中海贫血
87．B。病人临床表现为贫血，黄疸，网织红细胞增高，因此诊断为溶血性贫血。
第6题：
贫血病人血红蛋白 50 g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76 fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能的诊断是
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
第7题：
患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是
A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．脾功能亢进
根据血红蛋白80g／L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．007上升至0．0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
第8题：
RBC1.5×1012/，Hb60g/L，WBC9.5×109/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.过敏性紫癜
第9题：
RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC8.5×109/L，网织红细胞15%
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.过敏性紫癜
RBC1.5×1012/L，Hb60g/L，WBC9.5×109/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.过敏性紫癜
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：D
第10题：
患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3．5×1012／L，Hb66g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，PLT170×109／L，网织红细胞0．02，该患者最可能的诊断是
A．慢性肝炎
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血