护理类

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为A.混合痔 B.肛瘘 C.肛周感染 D.直肠脱垂 E.直肠癌

题目
患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A.混合痔
B.肛瘘
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
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第1题:

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物

B、肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、肛门指检触及菜花样肿物

E、肛指检查正常

抗感染治疗后患者体温略下降,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最可能的诊断是A、肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、直肠黏膜下脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、肛门失禁

E、形成肛裂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者,女性,30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该患者的护理,以下错误的是

A、物理降温

B、控制排便

C、1:5000高锰酸钾坐浴

D、遵医嘱应用抗生素

E、嘱患者多饮水


参考答案:B

第3题:

患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,指肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌


正确答案:C
触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛周感染。

第4题:

患者男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。患者主诉昨夜里肛周持续性疼痛,有跳动感。

对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是

A、直肠指检
B、B超
C、诊断性穿刺
D、X线钡餐
E、实验室检查

答案:A
解析:
直肠指检:对直肠肛管周围脓肿有重要意义。病变位置表浅时可触及压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿则可有患侧深压痛,有时可扪及局部隆起。

第5题:

男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难,畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直黏黏膜下脓肿


正确答案:C

第6题:

(51~53题共用题干) 患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是

A.肛门指检可触及条索状肿物

B.肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C.肛门镜见有内痔核

D.肛门指检触及菜花样肿物

E.肛指检查正常


正确答案:B
该患者考虑直肠骨盆间隙脓肿,肛门指检时可能扪及柔软有波动的包块,有压痛。

第7题:

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A、混合痔

B、肛瘘

C、肛周感染

D、直肠脱垂

E、直肠癌


参考答案:C

第8题:

患者,女性,42 岁,3 天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌


正确答案:C

第9题:

男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5d。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:C
考点:肛周脓肿临床表现

第10题:

男性,20岁,5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查:肛门左侧皮肤发红。有触痛,直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛,具波动感。本病应诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔

答案:D
解析:
坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成,也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点:直肠肛周脓肿的诊断标准

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