护理类

患儿,男,10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用 B.15分钟内快速静脉输完药液 C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入 D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次 E.不能静脉推注

题目
患儿,男,10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是

A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用
B.15分钟内快速静脉输完药液
C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次
E.不能静脉推注
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第1题:

婴儿颅内压增高时主要体征是

A、烦躁或嗜睡

B、喷射性呕吐

C、前囟饱满

D、肌张力高

E、惊厥


参考答案:C

第2题:

婴儿颅内压增高体征主要是( )。

A.烦躁或嗜睡

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满

D.肌张力高

E.惊厥


正确答案:C
解析:急性颅内压增高的临床表现

第3题:

患儿男,10个月,诊断为"化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是

A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用

B.15分钟内快速静脉输完药液

C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入

D.20%甘露醇,一般4-8小时给药一次

E.不能静脉推注


正确答案:D
有机构说命题人把题干不小心写错了应该是问哪个不正确,其实并没有写错。此题较偏,很多教材未提及。注意患儿才10个月,甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科病人因血管细、穿刺针型号小,滴注甘露醇往往达不到治疗速度(B有问题),所以多采用静脉推注(E选项有问题)。一般每次0.25-0.5g/kg,每4~8小时1次(有的教材是每4~6小时1次),连用3~5天。勿将药液漏到血管外,不与其他药物混合应用(C选项有问题)。如药液中有结晶,使用时略微加温使其溶解后注射使用(A选项有问题,并非完全不能使用,而是需要稍微处理一下),静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器,以免晶体进入血管,不能要加碱性液体。

第4题:

患儿,女,10个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确

A.保持室内安静,避免一切刺激
B.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案:E
解析:
化脓性脑膜炎患儿若出现意识障碍、躁动不安、频繁呕吐、剧烈头痛、前囟膨隆或紧张、四肢肌张力增高等提示颅内压增高。患儿颅内压增高,不能再增加液体量。

第5题:

婴儿颅内压增高体征主要是

A、烦躁或嗜睡

B、前囟饱满

C、喷射性呕吐

D、肌张力高

E、惊厥


参考答案:B

第6题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.保持室内安静,避免一切刺激

C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

D.给予甘露醇

E.增加补液量


正确答案:E

第7题:

下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满,颅缝增宽

D.颈项强直

E.布氏征


正确答案:C
由于婴幼儿颅骨的可塑性,所以婴幼儿颅压增高特点:主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

第8题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满, BP 88/54mmHg,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的措施为()

A、观察生命体征及瞳孔的变化

B、静注甘露醇

C、保持安静,避免一切刺激

D、增加补液量


正确答案:C

第9题:

患儿男,11个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中不正确的是

A、严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

B、保持室内安静,避免一切刺激

C、将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

D、给予甘露醇

E、增加补液量


参考答案:E

第10题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案:E
解析:
患儿颅内压增高,绝不能再增加液体量。

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