第1题:
患者女,29岁。尿频、尿急、尿病1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变,有轻度积水。血肌酐:98μmol/L。诊断为双肾结核,该患者的治疗宜采取
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
第2题:
某患者左肾结核,膀胱挛缩,右肾积水,抗结核治疗1个月余,高热已有1周。查体右肾肿大有压痛,肾功能中度受损,首选治疗方式为( )
A.左肾切除
B.右肾切除
C.膀胱扩大术
D.继续抗结核治疗3个月
E.右肾造瘘术
第3题:
右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑。治疗宜采取
A.肾部分切除术
B.肾造瘘术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管膀胱再植术
第4题:
女,32岁,尿频、尿痛、尿血8个月,尿结核菌检查(+),IVP右肾不显影,左肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是
A、右肾切除术
B、积极抗结核治疗,右肾造口术
C、先积极抗结核治疗,再切除右肾
D、先积极抗结核治疗,再切除左肾
E、左肾切除术
第5题:
右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,肾功能失代偿,治疗方案
A.右肾切除术
B.右肾切除+左肾造口术
C.左肾造口术
D.膀胱扩大术
E.抗结核治疗同时行左肾造口术
第6题:
患者女,38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查:右肾不显影,左肾功能良好。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,外科治疗最好采取
A.抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除术
E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
本题考查的是“无功能”结核肾的处理原则。右肾破坏严重而左肾功能良好,是右肾切除术指征。由于尿常规查见大量WBC,术前术后均应配合以抗结核治疗。
第7题:
泌尿系结核住院病人,静脉肾盂造影片上有与左肾上组肾盏相通的空洞,右肾轻度积液,双肾功能正常。经抗结核治疗1年,仍有尿路刺激症状,空洞大小同前。最恰当的治疗是
A.病灶清除术
B.左肾切除术
C.继续药物治疗
D.左肾部分切除
E.右肾造瘘术
第8题:
女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr405μmol/L,膀胱容量50ml。应选择哪项治疗
A、左肾切除
B、左肾切除,右肾造瘘
C、肠道扩大膀胱术
D、抗结核治疗同时行右肾造瘘
E、抗结核治疗同时行左肾切除
第9题:
2年后静脉尿路造影显示右肾无功能,左肾有积水,BUN16mmol/L。最佳的治疗方案是
A.右肾成形术
B.尿流改道术
C.右肾切除
D.抗结核化疗
第10题:
某病人左肾结核,膀胱挛缩,右肾积水,抗结核治疗1个月余,高热已有1周。查体右肾肿大有压痛,肾功能中度受损。首选治疗方式为( )。
A.左肾切除术
B.右肾切除术
C.膀胱扩大术
D.继续抗结核治疗3个月
E.右肾造瘘术