其它

患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应 A.嘱患者做吞咽动作 B.置患者平卧,头侧向一边 C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄 D.加快插管动作以顺利插入胃管 E.使患者头部后仰

题目
患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插至15cm时护士应
A.嘱患者做吞咽动作
B.置患者平卧,头侧向一边
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.加快插管动作以顺利插入胃管
E.使患者头部后仰
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第1题:

患者,张某,男性,60岁。食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥()

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300m1

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水


正确答案:B

第2题:

患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A、置患者平卧,头侧向一边

B、嘱患者做吞咽动作

C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D、使患者头部后仰

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、防止恶心、呕吐

B、减轻患者痛苦

C、避免损伤食管黏膜

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是A、抽吸出胃液

B、抽吸出液体用石蕊试纸呈红色

C、注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内无气体逸出

E、注入少量空气,同时听胃部有气过水声


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第3题:

患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷人院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入


正确答案:D
昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:(1)在插管前,应协助患者去枕,将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第4题:

患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水


正确答案:B
鼻饲的护理:每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。

第5题:

张先生,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应A、使病人头部后仰

B、嘱病人做吞咽动作

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧,头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、避免损伤食管粘膜

B、减轻病人痛苦

C、防止恶心、呕吐

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中不正确的方法是A、注入少量空气,同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内元气体溢出

E、抽吸出胃液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第6题:

患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

A.使病人头后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置病人平卧、头侧向护士一侧

E.加快插管动作,使管顺利插入


正确答案:C

第7题:

患者,男,72岁,因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。

护士在插管过程中,以下操作不正确的是

A.患者平卧,头向后仰

B.测好所需长度,作好标志

C.插管动作应轻稳

D.胃管插至会咽部时托起头部,使下颌靠近胸骨柄

E.插管至所需长度无呛咳,即可注入流质饮食


正确答案:E
昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,插管前使患者去枕平卧,头向后仰,当胃管插入14~15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿咽后壁滑行,徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时,需确定胃管在胃内,然后用胶布固定于鼻翼及面颊部,回抽见有胃液,注入少量温开水后,方可注人流质饮食。

第8题:

患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为

A、每日1次

B、每周1次

C、每周2次

D、每日2次

E、每周3次


参考答案:B

第9题:

某高血压患者,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

A、取去枕平卧位

B、补充血容量

C、发病24~48小时内避免搬动

D、8小时后给予鼻饲饮食

E、头部热敷


参考答案:C

第10题:

男性,69岁,肺部感染并伴有呛咳、消瘦、轻度昏迷,该患者营养支持的方式应首选

A.下鼻饲管,给予合理的营养制剂
B.静脉补充葡萄糖
C.经口给予清流食
D.经口给予高蛋白流食
E.经口给予少渣半流食

答案:E
解析:
有呛咳、消瘦、轻度昏迷,该患者营养支持为下鼻饲管,给予合理的营养制剂。

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