烧伤外科学(医学高级)

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。对患者一次性封闭创面,手术宜选择()A、自体微粒皮移植术B、大张中厚皮移植术C、邮票状刃厚皮移植术D、网状皮片移植术E、异体皮移植术

题目

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。对患者一次性封闭创面,手术宜选择()

  • A、自体微粒皮移植术
  • B、大张中厚皮移植术
  • C、邮票状刃厚皮移植术
  • D、网状皮片移植术
  • E、异体皮移植术
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第1题:

(题共用题干)

陈某,男,40岁,体重50k9,烧伤后3小时人院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为 查看材料

A.7.5%

B.50%

C.45%

D.52.5%

E.55%


正确答案:B
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第2题:

根据下列题干,回答 149~150 题:

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿哕音,尿检阴性。局部创面情况:

整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤.可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,元痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

第 149 题 该病员的烧伤总面积为( )


正确答案:B

第3题:

患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层

B、真皮浅层,部分生发层健在

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是A、伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、以上均不是

根据患者情况,正确的紧急处理措施是A、清创,止痛,输液

B、止痛,输液,清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛,补液

E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的变化会出现A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压低,血压正常

C、中心静脉压高,血压低

D、中心静脉压高,血压正常

E、中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:E


问题 6 答案:A


问题 7 答案:A

第4题:

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的皮肤损害达()

  • A、表皮角化层
  • B、真皮浅层,部分生发层健在
  • C、真皮深层,有皮肤附件残留
  • D、皮肤全层
  • E、皮下组织层

正确答案:D

第5题:

陈某,男性,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

A. Ⅱ度 30.5%、Ⅲ度 17% B. Ⅱ度 35%、III度 17.5%
c. Ⅱ度 33%、Ⅲ度 17% D. Ⅱ度 30%、Ⅲ度 15%

答案:C
解析:

第6题:

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层

B、真皮浅层,部分生发层健在

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是A、伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、以上均不是

根据患者目前情况,正确的紧急处理措施是A、清创,止痛,输液

B、止痛,输液,清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛,补液

E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压低,血压正常

C、中心静脉压高,血压低

D、中心静脉压高,血压正常

E、中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:E


问题 6 答案:A


问题 7 答案:A

第7题:

陈某,男性,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员的烧伤总面积为

A. 7.5%
B. 50%
C. 45%
D. 52.5%

答案:B
解析:

第8题:

(题干)患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/ 分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手是创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 患者的烧伤总面积为

A.A.88.5%

B.B.92%

C.C.86%

D.D.93.5%

E.E.96%2

患者的Ⅲ度烧伤面积为

A.47%

B.43%

C.49%

D.52%

E.45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达

A.表皮角化层

B.真皮浅层,部分生发层健在

C.真皮深层,有皮肤附件残留

D.皮肤全层

E.皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是

A.伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C.休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E.以上均不是

根据患者情况,正确的紧急处理措施是

A.清创,止痛,输液

B.止痛,输液,清创

C.输液与清创同时进行

D.止痛,补液

E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的变化会出现

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择

A.自体微粒皮移植术

B.大张中厚皮移植术

C.邮票状刃厚皮移植术

D.网状皮片移植术

E.异体皮移植术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:A


问题 5 答案解析:E


问题 6 答案解析:A


问题 7 答案解析:A

对于大面积深度烧伤患者因为自体皮源缺乏,手术宜采用自体微粒皮移植术以充分利用有限的皮源扩展覆盖剖面。

第9题:

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。根据患者目前情况,正确的紧急处理措施是()

  • A、清创,止痛,输液
  • B、止痛,输液,清创
  • C、输液与清创同时进行
  • D、止痛,补液
  • E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

正确答案:E

第10题:

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为()

  • A、中心静脉压低,血压低
  • B、中心静脉压低,血压正常
  • C、中心静脉压高,血压低
  • D、中心静脉压高,血压正常
  • E、中心静脉压正常,血压低

正确答案:A

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