中医外科学主治医师
患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。患者右乳皮肤突发红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，伴发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑为（）A、乳痈B、乳核C、乳痨D、乳发E、乳疬
题目
患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。患者右乳皮肤突发红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，伴发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑为（）
- A、乳痈
- B、乳核
- C、乳痨
- D、乳发
- E、乳疬
相似问题和答案
第1题：
患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。患者右乳皮肤突发红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，伴发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑为A、乳痈
B、乳核
C、乳痨
D、乳发
E、乳疬
以上患者治疗可选用A、龙胆泻肝汤加减
B、四妙勇安汤加减
C、托里消毒散加减
D、四物汤加减
E、以上都不是
若上患者体质素虚、治疗不及时，可发生A、癌肿转移
B、局部变硬，迁延难愈
C、热毒内攻，高热神昏
D、疼痛减轻，趋向好转
E、以上都不是
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
第2题：
患者女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑：A、乳痈
B、乳核
C、乳痨
D、乳发
E、乳疬
以上患者治疗可选用：A、龙胆泻肝汤加减
B、四妙勇安汤加减
C、托里消毒散加减
D、四物汤加减
E、以上都不是
若上患者体质素虚，治疗不及时，可发生：A、癌肿转移
B、局部变硬，迁延难愈
C、热毒内攻，高热神昏
D、疼痛减轻，趋向好转
E、以上都不是
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
第3题：
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。
第4题：
B.哺乳期长
C.细菌侵入
D.乳头发育不良
E.乳汁分泌过多不能完全排空
第5题：
1．诊断及诊断依据
(1)诊断 炎性乳癌。
(2)诊断依据
①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。
②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。
③抗生素治疗无效。
2．鉴别诊断
①急性乳腺炎。
②浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查
①乳腺钼靶摄片。
②乳腺B超。
③细胞学检查或病理组织学检查。
4．治疗原则 不宜行手术治疗，采用放化疗。
第6题：
患者，女性，28岁。产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大、压痛，患者可能的诊断是
A．右乳急性化脓性乳腺炎
B．右乳结核性炎
C．右乳炎性癌
D．右乳囊性增生囊内出血
E．右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血
第7题：
患者女性，26岁，产后l个月双乳出现红肿热痛，可触及包块，应诊断为（ ）
第8题：
患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，既而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑
A．乳核
B．乳痈
C．乳痨
D．乳发
E．乳疬
D。[解题思路] 乳发是发生于乳房的严重化脓性疾病，病变范围较乳痈大，并且有皮肤腐烂的症状。
[命题规律] 考查“乳发”。必须掌握。
第9题：
B.吸引器吸尽患乳乳汁
C.局部热敷
D.给高热量、高蛋白、易消化饮食
E.绝对卧床
第10题：
患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2）诊断依据①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。③抗生素治疗无效。
2.鉴别诊断（5分）①急性乳腺炎。②浆细胞性乳腺炎。
3.进一步检查（4分）①乳腺钼靶摄片。②乳腺B超。③细胞学检查或病理组织学检查。
4.治疗原则（3分）不宜行手术治疗，采用放化疗。