甘肃住院医师血液内科

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）A、输入了大量的库存全血B、输入了新鲜浓缩血小板C、伤

题目

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）

  • A、输入了大量的库存全血
  • B、输入了新鲜浓缩血小板
  • C、伤后失血太多
  • D、患者心律不齐所致
  • E、以上都对
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第1题：

女岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。 术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治 疗量，手术创面渗血不止。实验室检査:Hb 100g/ L，血小板90 X 109/L，凝血酶原时间（PT)为21s (正常对照为11 ~ 15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。 此时应输注
A.全血
B.红细胞悬液
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白（粒）细胞


答案：A
解析：
。知识点：输血。

第2题：

女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb1OOg/L，血小板90×10/L，凝血酶原时间(PT)为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A.全血
B.红细胞悬液
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白（粒）细胞

答案：A
解析：
此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小，故应输入全血。

第3题：

患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×10/L，血小板计数为40×10/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液

B、浓缩血小板

C、新鲜冰冻血浆

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

创面渗血不止原因，最可能为A、血小板数量减少

B、血小板数量过多

C、血小板功能异常

D、凝血因子过多

E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂

B、适当补充钙剂

C、适当补充钾剂

D、适当补充钠盐

E、适当补充葡萄糖

患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血

B、输入了新鲜浓缩血小板

C、伤后失血太多

D、患者心律不齐所致

E、以上都对


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第4题：

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500mL，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。控制手足抽搐应采取的有效措施是（）。

  • A、加压快输血液制剂
  • B、适当补充钙剂
  • C、适当补充钾剂
  • D、适当补充钠盐
  • E、适当补充葡萄糖

正确答案:B

第5题：

患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

  • A、红细胞悬浮液
  • B、浓缩血小板
  • C、新鲜冰冻血浆
  • D、浓缩白细胞
  • E、冷沉淀

正确答案:D

第6题：

男性，47岁。因上消化道大出血入院手术治疗；术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hbl00g／L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A、红细胞悬液
B、浓缩血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白(粒)细胞
E、全血

答案：C
解析：
上消化道大出血患者行手术治疗，术中已输红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量。手术创面渗血不止。查血小板90×109／L，凝血酶原时间21s(正常对照11-15s)，血浆纤维蛋白原0.6g／L，考虑是大量输入库存血后的出血倾向，此时应输注新鲜冰冻血浆。

第7题：

患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 控制手足抽搐应采取的有效措施是（）

  • A、加压快输血液制剂
  • B、适当补充钙剂
  • C、适当补充钾剂
  • D、适当补充钠盐
  • E、适当补充葡萄糖

正确答案:B

第8题：

女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A．全血

B．红细胞悬液

C．浓缩血小板

D．新鲜冰冻血浆

E．浓缩白(粒)细胞


正确答案：A

第9题：

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500mL，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）。

  • A、红细胞悬浮液
  • B、浓缩血小板
  • C、新鲜冰冻血浆
  • D、浓缩白细胞
  • E、冷沉淀

正确答案:D

第10题：

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500mL，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。创面渗血不止原因，最可能为（）。

  • A、血小板数量减少
  • B、血小板数量过多
  • C、血小板功能异常
  • D、凝血因子过多
  • E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

正确答案:E

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