重庆住院医师感染科

患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体:T35.8℃,P126次/min,R28次/min。实验室检查:血WBC14.6×109/L,N0.87。本例患者的诊断为()A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

题目

患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体:T35.8℃,P126次/min,R28次/min。实验室检查:血WBC14.6×109/L,N0.87。本例患者的诊断为()

  • A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
  • B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
  • C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
  • D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
  • E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
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第1题:

肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征

A、伴有胫腓骨骨折

B、伴有大血管损伤

C、出现腕下垂

D、病理性骨折

E、开放性骨折


参考答案:D

第2题:

患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为

A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


参考答案:D

第3题:

关于胫腓骨干骨折治疗下列哪种说法错误?( )

A、恢复小腿的长度和轴线

B、重点处理胫骨骨折

C、纠正骨折端的成角和旋转移位

D、开放性骨折应彻底清创,变为闭合性骨折

E、婴幼儿胫腓骨骨折,手法整复后,不需固定


参考答案:E

第4题:

患者,男,22岁,24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是( )。

A.湿性坏疽
B.干性坏疽
C.气性坏疽
D.液化性坏
E.干酪样坏死

答案:C
解析:

第5题:

患者男,49岁。主因塌方致张力性气胸,开放性左胫腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已昏迷。抢救时应首先处理

A:休克
B:昏迷
C:张力性气胸
D:骨折
E:脾破裂

答案:C
解析:
创伤的治疗原则是先救命再救伤,此时危及生命的是张力性气胸。

第6题:

患者,男,30岁。因“左小腿被砸伤后畸形、活动受限2小时”入院。初步诊断:左胫腓骨干开放性骨折。应用罗红霉素口服防治感染,如需静脉滴注联合用药,不适合使用的药物是:

A: 头孢哌酮钠

B: 头孢噻肟

C: 阿奇霉素

D: 克拉霉素


答案:ABCD

第7题:

患者,男,65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折


参考答案:E

第8题:

(2012)男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,管形石膏外固定,3小时后左小腿出现胀痛,并持续加重,足趾麻木,

男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,管形石膏外固定,3小时后左小腿出现胀痛,并持续加重,足趾麻木,被动牵拉痛,对其首要的处理是

A、给予止痛药物、继续观察

B、立即拆除石膏

C、给予脱水药、继续观察

D、给予抗生素治疗

E、不需处理、继续观察


参考答案:B

第9题:

关于胫腓骨骨折的叙述,下列哪项是错误的?
A.胫骨骨折多是开放性骨折 B.临床上胫腓骨双骨折多见
C.单纯胫骨干骨折少见 D.多为间接暴力损伤所致


答案:D
解析:
大纲上要求掌握的骨折很多都是间接暴力引起,但胫腓骨骨折是例外,易受直接暴力损伤(D 错)。其他各项均正确。

第10题:

患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为()

A左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


D

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