广西住院医师中医学

单选题突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔自腻,脉弦滑有力。可诊断为()A 中风病风痰阻络B 瘸病风痰闭阻证C 郁病痰迷心窍证D 厥证气厥实E 癫病痰气郁结证

题目
单选题
突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔自腻,脉弦滑有力。可诊断为()
A

中风病风痰阻络

B

瘸病风痰闭阻证

C

郁病痰迷心窍证

D

厥证气厥实

E

癫病痰气郁结证

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第1题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治疗首选的方剂是

A、定痫丸

B、血府逐瘀汤

C、当归活血汤

D、通窍活血汤

E、六君子汤合归脾汤


参考答案:A

第2题:

癫痫患者,发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,双目发呆,茫然若有所失,谈话中断,持物落地,舌质红苔白腻,脉弦滑。治疗首选的方剂是

A、醒脾汤

B、黄连温胆汤

C、龙胆泻肝汤合涤痰汤

D、左归丸

E、定痫丸


参考答案:E

第3题:

患者突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎沫,两目上视,或伴有猪羊叫声,二便失禁,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗首选方剂是( )。

A.控涎丹

B.导痰汤

C.二阴煎

D.定痫丸

E.涤痰汤


正确答案:D

第4题:

中风闭证的临床表现

A.手足麻木,突然口角喁斜,语言不利,半身不遂,苔薄白,脉弦细

B.素有头晕目眩,突然口角喁斜,舌强语謇,半身麻木不遂,舌红苔黄,脉弦滑

C.突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强直,呼吸气粗,躁动不安,舌红苔黄,脉弦滑数

D.突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,痰涎壅盛,四肢不温,静卧,苔白腻,脉沉缓

E.突然昏仆,不省人事,目合口张,手撒肢冷,二便失禁,脉微欲绝


正确答案:E
解析:食滞痰阻之聚证,当以导滞通便、理气化痰为法,首选六磨汤。湿热蕴结之臌胀当以清热利湿、攻下逐水为法,首选中满分消丸加减。

第5题:

经常脘腹冷痛喜按,泛吐清涎,口苦微渴,寸便短黄,舌质红苔薄黄,脉沉弦。此证为

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A
解析:“寒热错杂”指寒证与热证的表现同时出现在一个人身上,具体可表现为表里的寒热错杂(表寒里热及表热里寒)和上下的寒热错杂(上热下寒及上寒下热);寒热真假指当疾病发展到寒极或热极的时候,有时会出现与疾病本质相反的一些假象,如“寒极似热”即为真寒假热;“热极似寒”即为“真热假寒”;表里同病指表证和里证在同一时期出现,具体可见表里俱寒、表里俱热、表里俱实、表热里寒、表寒里热及表实里虚等。“头晕、尿清长、下肢厥冷、舌淡脉弱”为阳气不足,内有真寒的表现;而“烦热欲去农被、咽干、面浮红如妆”为外部“假热”的表现,是由于阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上或格越于外所致,即阴盛格阳、虚阳浮越的“戴阳”、“格阳”。“经常脘腹冷痛喜按,泛吐清涎,脉沉弦”为阴寒内盛的表现;“口苦微渴,小便短黄,舌质红苔薄黄”为内有热邪的表现,合而为“寒热错杂”。

第6题:

患者,男,65岁。近一个月经常眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不舒,昨日突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,舌质红,苔白腻,治疗宜选( )

A.龙胆泻肝汤

B.涤痰汤

C.通窍活血汤

D.六君子汤

E.定痫丸


正确答案:E
根据患者经常眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不舒,昨日突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,舌质红,苔白腻的症状可辨证为痫病的风痰闭阻证,治疗应选涤痰息风,开窍定痫的方剂,首选定痫丸。

第7题:

患者发病前经常眩晕,胸闷,乏力,发病时突然跌倒,不省人事,抽搐吐涎,或伴尖叫二便失禁;也可仅有短暂神志不清,或精神恍惚,而无抽搐,舌苔白腻,脉多滑,此属痈证何种证型

A.脾胃虚弱

B.肝火痰热

C.阴虚火旺

D.肝风痰阻

E.痰淤互结


正确答案:D

第8题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。其中医诊断为

A、阴虚风动证

B、肝肾亏虚证

C、心脾两虚证

D、风痰闭阻证

E、髓海不足证


参考答案:D

第9题:

在发作前,常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或有尖叫与二便失禁等,也可仅有短暂神志不清,或精神恍惚,而无抽搐,舌苔白腻,脉多弦滑,此属痫证哪种证型

A.脾胃虚弱

B.肝火痰热

C.阴虚火旺

D.肝风痰浊

E.痰瘀互结


正确答案:D
解析:肝风挟痰浊之象。因此辨证属风痰闭阻之痫证。

第10题:

病例摘要:李某,男,25岁,已婚,工人。2016年3月29日初诊。患者2天前受风凉后出现头昏、乏力等症,1天前突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁。现症:短暂神志不清,双目呆滞,茫然若失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痫病。中医证型诊断:风痰闭阻证。中医辨病辨证依据:以突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁为主症,辨病为痫病。现症见短暂神志不清,双目呆滞,茫然若失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力,辨证为风痰闭阻证。病机痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难区别。治法:涤痰息风,开窍定痫。方剂名称:定痫丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻30g,全蝎15g,僵蚕15g,川贝母30g,胆南星15g,姜半夏30g,竹沥(兑服)6g,石菖蒲15g,琥珀15g,远志20g,茯苓30g,陈皮20g,丹参6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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