立即剖宫产
继续抗生素预防感染
卧床,抬高臀部
抑制宫缩
观察产程,等待自然分娩
继续应用止痛、止血药
第1题:
第2题:
第3题:
患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产
B、先兆早产
C、妊娠合并急性胃肠炎
D、妊娠合并阑尾炎
E、先兆子宫破裂
F、胎盘早剥
G、前置胎盘
提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值
B、阴道液涂片检查
C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D、B超检查
E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G、胎儿监测
提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破
B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
D、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
F、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产
B、抗生素预防感染
C、卧床,抬高臀部
D、抑制宫缩
E、促胎肺成熟、促胎儿生长
F、继续应用止痛、止血药
提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产
B、胎儿生长受限
C、双胎输血综合征
D、脐带脱垂致胎儿死亡
E、胎儿畸形
F、胎儿窘迫
G、巨大儿
提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产
B、继续抗生素预防感染
C、卧床,抬高臀部
D、抑制宫缩
E、观察产程,等待自然分娩
F、继续应用止痛、止血药
提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋
B、接生前建立静脉通路
C、作会阴切开以减少对胎头的压迫
D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
E、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
第4题:
二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是()
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些()。
第10题:
患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理( )