问题:患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A、血气B、尿糖、酮体C、腹部B超D、大便常规E、血常规目前最有效的处理是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
Friday, February 23, 2024
问题:患者,女性,35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑,反复发作,无瘙痒,日晒易发,免疫球蛋白IgM及IgG增高。该患者可能的诊断是A、皮肤过敏反应B、接触性皮炎C、湿疹D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹该病可能属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是以下哪一项与该病直接相关A.IgE升高B.CD8+Tc介导的细胞毒作用C.抗dsDNA抗体升高D.补体介导的细胞毒作用E.ADCC作用请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
Thursday, May 23, 2024
问题:某白血病女孩经化疗后病情缓解,一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃,体检:咽部红赤,咽后壁出现数个脓性斑点,白细胞6×109/L,淋巴细胞55%。首选的病原学检查是A.咽拭子细菌培养B.血培养C.痰革兰染色涂片检查D.痰抗酸染色涂片检查E.病毒培养静脉点滴给予头孢他啶,高热不退,5天后培养提示有真菌生长,该患者可能感染的真菌是A、毛霉菌B、曲霉菌C、白色念珠菌D、孢子丝菌E、组织胞浆菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
Saturday, May 4, 2024
问题:患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示右肺上野及中野低密度影,似有透光区,WBC:8.7×109/L。该患者首先应考虑的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺癌C.克雷伯菌肺炎D.肺结核E.大叶性肺炎下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌B、痰细菌培养C、血培养D、血沉E、纤维支气管镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。该患者最可能的诊断是A.甲型肝炎B.伤寒C.疟疾D.肺结核E.肾综合征出血热下列检查有助于确诊的是A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症培养病原体,应选用的培养基是A、普通培养基B、含胆汁培养基C、碱性蛋白胨培养基D、含兔血清培养基E、含羊血清培养基请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是A、POXB、SBBC、PASD、NAPE、铁染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患儿,一岁。咳嗽、发热1周入院,查体:T39℃,患儿烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及干、湿性啰音,血常规WBC4×109/L。胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎下列有关该病的叙述,错误的是A、传染源为感染患者B、无症状携带者无传染性C、主要传播方式是直接经空气飞沫传播D、可经接触传播E、人群普遍易感,感染后可获对同型病毒的免疫力请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌下列可以选用的抗生素是A、多黏菌素BB、甲硝唑C、两性霉素BD、万古霉素E、链霉素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结核E.慢性肾炎下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定B.免疫球蛋白测定C.尿蛋白电泳D.尿β2-微球蛋白E.血沉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是A.HIV抗体检测(化学发光法)B.HIV抗体检测(免疫印迹法)C.T细胞亚群检测D.骨髓象检测E.血清免疫球蛋白检测若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A、CD4+↓、CD4+/CD8+↓B、CD4+↑、CD4+/CD8+↑C、CD8+↓、CD4+/CD8+↓D、CD8+↑、CD4+/CD8+↑E、CD4+正常、CD4+/CD8+↓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2×109/L。最可能的诊断是A.肺结核B.金葡菌性肺炎C.肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.肺囊肿继发感染关于PPD试验,下列叙述正确的是A、反应强弱和结核病情呈正相关B、结核病灶吸收则反应增强C、阳性反应可确诊肺结核D、PPD易产生非特异性反应E、是结核菌菌体蛋白引起的超敏反应结核菌素试验原理是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、人体对外来物质的非特异性反应请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者,男性,15岁,外周血WBC2.0×109/L,RBC2.0×1012/L,PLT75×109/L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是A.分裂池分化减少B.成熟池释放减少C.储备池分布异常D.循环池发育障碍E.边缘池释放减少该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患儿男,10岁。面色苍白,巩膜轻度黄染。体检:肝、脾肿大。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb74g/L,WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.白血病以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性B、Ham试验阳性C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30%D、抗碱血红蛋白阳性E、网织红细胞0.1%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括A.痰培养B.淋巴结活检C.PPDD.抗TB抗体E.CEA患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是A、血培养B、HIV抗体检查C、NBT还原试验D、CD4+T细胞流式分析E、支原体抗体检查假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是A、共同餐饮B、同用刮胡刀C、同用洗手间D、握手E、拥抱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。该患儿诊断最大可能是A、选择性IgA缺陷症B、胸腺发育不全症C、X连锁无丙种球蛋白血症D、选择性IgM缺陷病E、联合免疫缺陷病医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是A、血清免疫球蛋白测定B、白喉毒素试验C、结核菌素试验D、同族血型凝集素测定E、淋巴结活检,查找浆细胞下列各项检查最可能在此患儿中出现的是A.末梢血淋巴细胞<1.2×109/LB.植物血凝素试验阴性C.胸部X线检查胸腺发育不良D.结核菌素试验阴性E.血清抗体水平很低或缺如该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是A.CD4+细胞比例显著降低B.CD8+细胞比例显著降低C.CD4+细胞比例显著升高D.CD8+细胞比例显著升高E.CD19+细胞比例显著降低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:男性,61岁,贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查:HGB 68g/L,RBC 1.54×1012/L,MCV 138fl,MCH 44pg,MCHC 340g/L,PLT 41×109/L,Ret 1.8%,铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.感染性贫血E.慢性肝病所致的贫血如需进一步确诊,首选的检查是A、骨髓涂片检查B、骨髓活检C、肝、肾功能D、血清尿素氮E、B超胸腔、腹腔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.血小板无力症E.遗传性毛细血管扩张症它的病因缺陷是A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子XD、vWFE、AT-Ⅲ典型的血管性血友病属于的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、X染色体性连显性遗传E、X染色体性连隐性遗传请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题:患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%~95%B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%C.HbA85%,HbA210%,HbF5%D.HbF98%E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A、白细胞胞内中毒颗粒B、镰形细胞C、靶形红细胞D、口形红细胞E、巨型红细胞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!