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男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT500IU/L,TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是A:急性黄疸型肝炎 B:慢性肝炎 C:急性重型肝炎 D:亚急性重型肝炎 E:慢性重型肝炎

题目
男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT500IU/L,TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A:急性黄疸型肝炎
B:慢性肝炎
C:急性重型肝炎
D:亚急性重型肝炎
E:慢性重型肝炎
参考答案和解析
答案：C
解析：
患者既往无肝炎病史，1周来出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及意识障碍，实验室检查ALT500IU/L、TBIL120μmol/L、PTA23%。故急性重型肝炎诊断成立。
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第1题：

男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎


参考答案：E

第2题：

男性48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT 200IU／L、TBil400umol／L、PTA23％、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎


正确答案：B

第3题：

女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（ ）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．慢性肝炎重度

E．淤胆型肝炎


正确答案：B

第4题：

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑（）

  • A、急性重型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第5题：

患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎


正确答案：E
患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。化验ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

第6题：

患者，女性，28岁。食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol／L，ALT 560U／L，最可能的诊断是

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．慢性重型肝炎

D．慢性肝炎重度

E．瘀胆型肝炎


正确答案：B

第7题：

男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎


正确答案：B
患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素>171μmol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。知识点1：病毒性肝炎知识点2：诊断

第8题：

患者，男性，18岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）、ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎


正确答案：E
患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容深度黄疸肝掌及蜘蛛痣（+）腹胀腹水征（+）。化验ALTIU/LTBilμmol／LPTA%。故慢性重型肝炎诊断成立。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

第9题：

男性48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT2001U/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

答案：E
解析：
试题难度：中，患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT 200IU／L、TBil 400μmol／L、PTA 23％。故慢性重型肝炎诊断成立。

第10题：

男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征（+），ALT200IU/L，TBil400μmol／L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:E

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