主治类

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为 A.合并呼吸衰竭 B.合并心力衰竭 C.合并缺氧性脑病 D.低钾血症 E.低钙血症

题目
患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为
A.合并呼吸衰竭
B.合并心力衰竭
C.合并缺氧性脑病
D.低钾血症
E.低钙血症
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第1题：

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

该患儿需尽早使用的是
A.加强抗感染力度
B.呼吸兴奋剂
C.应用PEEP／CPAP
D.高浓度面罩给氧
E.扩容纠酸

答案：C
解析：

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。

第2题：

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

对该患儿的监护重点应观察
A.血压
B.心功能
C.尿量
D.神经反射
E.血氧饱和度

答案：E
解析：

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。

第3题：

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为A、胸部X片

B、胸部CT片

C、超声心动图

D、血气分析

E、脑部CT

该患儿需尽早使用的是A、加强抗感染力度

B、呼吸兴奋剂

C、应用PEEP／CPAP

D、高浓度面罩给氧

E、扩容纠酸

如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为A、合并呼吸衰竭

B、合并心力衰竭

C、合并缺氧性脑病

D、低钾血症

E、低钙血症

对该患儿的监护重点应观察A、血压

B、心功能

C、尿量

D、神经反射

E、血氧饱和度


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第4题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）

  • A、高浓度鼻导管吸氧
  • B、增加输液量
  • C、面罩吸氧
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、PEEP／CPAP

正确答案:E

第5题：

患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）

  • A、机械通气
  • B、高流量吸氧
  • C、增加输液量
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、支气管扩张剂

正确答案:A

第6题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

该患者首选的检查是

A、心电图
B、脑部CT
C、血气分析
D、超声心动图
E、胸部CT

答案：C
解析：
急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫，即呼吸频率加快，呼吸费力，低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

第7题：

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

该患儿首选的检查为
A.胸部X片
B.胸部CT片
C.超声心动图
D.血气分析
E.脑部CT

答案：D
解析：

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。

第8题：

患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。

护士提出的最主要的护理问题是

A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、体液不足

答案：C
解析：
肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
气体交换受损：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。

第9题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT

正确答案:C

第10题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）

  • A、尿量
  • B、神经反射
  • C、血压
  • D、心功能
  • E、血氧饱和度

正确答案:E

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