sokaoti.com
云南麻醉科模拟题2021年真题无答案002
云南麻醉科模拟题 2021年（103）（总分100，考试时间120分钟）A1/A2题型1.关于原发性脑干损伤的表现，说法不正确的是A.症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起B.伤后立即昏迷C.昏迷程度较深D.昏迷时间较长E.瞳孔大小不等、极度缩小或大小多变2.男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者 Glasgow评分为A. 3分B. 4分C. 5分D. 6分E. 9分.男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg , HR64次/分。躁动。左瞳孔 5mm,对光反应消失，头部 CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约 40ml,中线明显向右 移位。应立即采取的救治措施是A.开颅清除血肿B.开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流.男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。 CT发现颅内积气。诊断考虑A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折.患者男性，25岁。因车祸致脑外伤 2h到我院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颗部着地，头 痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）,急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是A.开发性颅脑损伤B.脑震荡C.脑挫裂伤D.弥漫性轴索损伤E.外伤性蛛网膜下腔出血.颅骨凹陷型骨折的手术指征有A.位于脑重要功能区的骨折，凹陷深度大于 5mmB.位于非功能区的骨折，凹陷深度大于 10mmC.合并粉碎性骨折D.开发性凹陷骨折E.以上都是. 一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只 能做简单的回答，这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.清醒D.意识模糊E.昏迷. CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影，应考虑为A.硬膜下血肿B.脑内血肿C.皮下血肿D.硬膜下-硬膜外沟通型血肿E.硬膜外血肿.颅脑外伤后GCS评分6-8分系A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是.颅脑外伤后病人出现一侧瞳孔散大，在考虑诊断时可以基本除外下面哪个诊断A.小脑幕切迹疝B.原发性动眼神经麻痹C.枕叶脑挫裂伤D.中脑损害E.原发性视神经损伤.下面哪种损伤类型容易引起对冲性脑损伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压性损伤D.挥鞭伤E.胸部挤压伤.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高X线检查肿瘤钙化多见CT多为实性，明显均一强化MRI无特征性表现.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增 强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为A.显效B.有效C.微效D.无变化E.以上都不是.患者，男性，主诉头痛伴恶心呕吐 2个月，入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧 肢体的位置觉障碍，外院头颅 CT示左侧大脑半球肿瘤，根据以上检查，肿瘤最可能位于半 球的哪个部位A.额叶B.颗叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶. Parinaud综合征常见于哪种肿瘤A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.听神经瘤D.海绵窦肿瘤E.松果体区肿瘤.成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是A.神经鞘瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.髓母细胞瘤E.胶质瘤.听神经瘤起源于A.耳蜗神经B.前庭神经C.中间神经D.岩浅大神经E.耳蜗神经节. Parinaud综合征的主要临床表现是A.眼睑下垂B.双侧眼球凝视C.眼球不能上视D.瞳孔散大伴眼球内收障碍E.瞳孔缩小伴颜面部无汗.下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是A.合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者B.骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者C.非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过 1cm者D.位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者E.开放性颅骨骨折.诊断颅底骨折的主要依据是A.受伤时着力部位B.颅高压表现C.临床表现D.意识障碍E.颅骨X线平片.某中学生，踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤，当时意识不清，醒后对受伤前经 过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡，则其伤后意识障碍一般不应超过5分钟10分钟30分钟1小时2小时.男性，36岁。摔伤头部，左颗部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颗骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤D.左颗脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤.男性，40岁。左颗部棒击伤 5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大， 右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝. 一位脑外伤病人，伤后即进入深昏迷， 双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍, 最可能的诊断是A.颅内血肿B.原发性脑干损伤C.下丘脑损伤D.小脑挫裂伤E.脑室出血.下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现A.颅内血肿B.眶周或睑结膜青紫肿胀C.乳突部青紫肿胀D.颅内积气E.脑脊液鼻或耳漏一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别 所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为A. 6分B. 7分C. 8分D. 9分E. 10.急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤A.脑挫裂伤B.脑内血肿C.脑室内出血D.弥漫性轴索损伤E.下丘脑损伤.颅脑外伤后GCS评分3-5分系A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是.亚急性硬膜下血肿是指A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿.下面有关脑震荡的描述中，哪项是错误的A.脑震荡是最轻的一种脑损伤B.主要特点是伤后即刻发生的短暂意识障碍和近事遗忘C.头颅CT检查可发现小的脑挫裂伤D.神经系统检查多无明显阳性体征E.脑震荡一般无需特殊治疗，对症处理即可，预后良好.男性，52岁。因头痛、言语不清 1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。 MRI显示左侧颗叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发 生的脑疝为A.脑中心疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.小脑幕切迹疝E.大脑镰疝32.男，38、岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了丫刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L , FSH及LH均2mU/L （垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功 能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.采用丫刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选澳隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察 12年.患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月、入院，每天尿量约 4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2,双颗侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cmx3cmX4cm,病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是A.胶质瘤B.颅咽管瘤C.垂体瘤D.脑膜瘤E.生殖细胞瘤.脑膜瘤起源于A.硬脑膜B.蛛网膜C.软脑膜D.脑组织E.血管内皮细胞.儿童幕下最常见的肿瘤是A.神经鞘瘤B.脑膜瘤C.血管母细胞瘤D.髓母细胞瘤E.胆脂瘤.下面有关第四脑室内肿瘤的临床表现描述中，哪项是错误的A.常有颅内压增高症状B.容易出现强迫头位C.不会引起共济失调和平衡障碍D.容易发生枕骨大孔疝E.常并发梗阻性脑