问题:单选题患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()。A 在家待产,1周后复诊B 在家待产,有异常情况随时就诊C 住院严密监护待产D 住院立即行剖宫产E 住院后行缩宫素引产
Thursday, September 22, 2022
问题:单选题患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。单纯型先天性髋关节脱位不包括()。A 髋臼发育不良B 髋关节半脱位C 髋关节脱位D 畸形性髋关节脱位E 髋关节不稳定F 髋关节脱位,股骨头位于髂骨翼部分
Monday, September 19, 2022
问题:多选题患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者目前的诊断是()。A宫内妊娠30周B妊娠高血压C心功能不全D肺部感染E哮喘
问题:单选题男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。A 钡灌肠B 胃镜检查C 便查结核分枝杆菌D 大便细菌、真菌等病原学检查E 腹部B超检查
问题:单选题男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是()。A 肺结核B 金黄色葡萄球菌肺炎C 肺癌D 克雷伯杆菌肺炎E 支原体肺炎F 肺囊肿继发感染
Tuesday, September 20, 2022
问题:多选题患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()。A咽侧壁缺损B下咽环状缺损C较大的咽瘘D额部皮肤缺损E口底缺损F乳房切除后的再造
问题:单选题男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断思路()。A 尿液相差显微镜检查B 肾功能C 同位素肾图D 静脉肾盂造影(IVP)E 免疫球蛋白测定F 腹部平片G 尿三杯实验
Wednesday, September 21, 2022
问题:多选题患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时,你应该如何对答()。A批评患者爱人,不应该惹患者生气,以后要注意尽量的忍耐迁就B告诉患者家属,患者的病情没什么大不了的,我可以“手到擒来”C告诉家属,患者所患最可能为癔症,你有治疗成功案例,这种病的疗效是好的D向家属指出,患者所患疾病为癔症,患癔症的人都是心胸狭窄的人,不应该迁就患者,否则她会得寸进尺,会搞得家里会永无宁日E告诉患者家属患者的病何时好转,好转到什么程度,我现在不打保票,因为治疗还需要大家的合作和努力F告诉患者家属,患者所患疾病和心理因素有很大关系,需要心理治疗
问题:多选题22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴别诊断()。AFSHBLHC脑CTD肾上腺MRIEEF染色体GACTHHPRL
Thursday, September 15, 2022
问题:多选题患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。以下哪些是该病的病因()。A颅内动脉瘤B动静脉畸形C脑底异常血管网病D血管炎E结缔组织病F夹层动脉瘤G颅内静脉血栓形成
问题:多选题25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。该病例需要的治疗包括()。A拔除体毛B切除喉结C阴蒂体和阴蒂头全部切除D阴蒂体和阴蒂头大部分切除E切除部分浓密阴毛外阴整形F终生服用糖皮质激素维持量G服用糖皮质激素,来月经后停用H雌-孕激素治疗I外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量
问题:多选题病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)()。A血钾B血钠C尿钾D尿钠E血肾素F血管紧张素ⅠG血管紧张素ⅡH血管紧张素Ⅲ
问题:多选题患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。术后可能出现那些问题()。A低血压B嗜睡C低血糖D意识消失和呼吸停止E高血压
问题:多选题患儿女,10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是()。A颈部彩超B颈部CTCECTD细胞学穿刺检查E血常规F癌胚抗原
问题:多选题农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是()。A血液透析B应用利尿剂C应用甘露醇D止惊E输新鲜血浆F低分子右旋糖酐+利尿剂G血浆置换
Saturday, September 17, 2022
问题:多选题病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成()。A双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.B双氯芬双钠C氯磺丙脲D美替拉酮(SU4885)E安鲁米特F鲁米那G酮康唑H伊曲康唑
问题:多选题患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是()。A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指C多在静止时出现,睡眠时不消失D常伴有肌肉的齿轮样强直E手指的震颤如搓丸样
问题:多选题患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值()。A高分辨CTBMRICMRADDSAE血清儿茶酚胺水平FPET
问题:单选题患者女,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。除立即停止输血外,首先应采取的措施是()。A 抗休克B 抗休克、碱化尿液C 抗休克、碱化尿液、利尿D 利尿E 碱化尿液F 以上都不是
问题:多选题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。盆腔B超检查,提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的()。AMRI核实B超结果B前庭膨隆部穿刺C经腹穿刺子宫D应尽快手术治疗E待下次月经来潮处理F下腹部剧痛时手术G腹腔镜检查H膀胱镜检查